你好，根據你所說的這種情況，4年前你做過肺結核，現在咳嗽背頭痛。這是做了檢查說是肺炎有積液胸膜增厚，在這種情況下你可以在跟你的主治醫生指導下，根據你現有的癥狀和體質作出有效的治療方案，自己不要先盲目用藥，平時要清淡飲食，多喝白開水，注意休息，不要熬夜，不要吃辛辣刺激性食物。
      

      你好，根據你的描述，有肺結核病史，肺炎也可以我看胸腔積液的，胸膜增厚可能是以前肺結核所致，建議行肺部ct檢查，了解肺內病灶特點。
      

      你好，根據你的情況描述，應該是因為以前肺結核導致的肺積液，胸膜增厚，一般情況下，肺結核治愈之后是不會二次復發的。但是還是會患有肺炎，建議應該根據患者的情況，做進一步的檢查，診療和系統性的用藥
      
      以上是對“我四年前得過肺結核治好了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的敘述可知4年前患有肺結核，已經治愈，現在咳嗽，后背疼，片子見肺炎，有局部胸膜增厚，考慮不是肺結核。
      指導意見：
      建議：肺結核有特殊臨床表現，午后低熱，咳嗽、咯血，DR檢查提示是肺炎，最好先輸液治療，若好轉說明沒有肺結核，若不好轉建議做個肺部CT看看，希望能幫助你。