您好，報告中已經明確寫了，右肺上葉可見軟組織影，建議增強掃描，只做平掃是很難鑒別的，而且伴有肺不張的情況下也不好鑒別，建議您做一個PET-CT明確一下，局部軟組織的代謝是否有增高,可以鑒別一下癌癥。
      

      你好，從你介紹的情況來分析，目前你做了ct已經確診是肺氣腫，這種情況應該不是肺癌，肺氣腫是一種慢性疾病，用藥治療是很難治療好的，平時盡量避免受涼感冒，如果是阻塞性肺氣腫，平時要用點化痰的藥。
      

      您好，僅從您目前描述的情況是無法判斷老人家是否存在肺癌的可能性的，確實需要進一步的檢查才能判斷風險大小，建議接受增強掃描并檢查肺癌相關腫瘤標志物。
      
      以上是對“74歲老人，主要為勞動氣喘”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好！通過你的描述，出現以上情況，應該不能排除肺氣腫的可能。
      指導意見：
      如果對診斷有疑，可去上級醫院做相關檢查，可以協助排除，我的建議給予你幫助。