你好，看圖片考慮瘢痕疙瘩，瘢痕體質有關，局部纖維組織增生引起的，不是痘痘。建議醫院皮膚科局部注射曲安奈德或得寶松，一個月治療一次，需要多次治療。
      

      指導意見：
      你好，你這應該是有瘢痕體質的表現。建議平時適當多喝水，多吃一些維生素c含量高的食物。促進皮膚的新陳代謝，局部可以抹點蘆薈膠，或者維生素a軟膏。

      病情分析：
      你好！根據你提供的信息分析如下：初步考慮血管痣的可能性較大，但不排除疣的問題。
      指導意見：
      建議：首先到醫療機構皮膚科就診檢查；如果是血管痣引起的可以采取手術治療或激光治療；平時注意避免抓撓，防止感染發炎情況，保持局部的清潔衛生等；禁煙酒，禁辛辣類食物。
      以上是對“這個痘痘已經有4年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據你照片的情況，有可能引起了疤痕，時間太長。是因為沒有得到及時的治療。建議你到醫院的美容科進行咨詢，采用治療方法。發痛發癢期間不能吃辣椒。