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老人,175cm,重200斤

男 | 72歲 2018-03-17 21:22:27 4人回復 來自

健康咨詢描述: 老人,175cm,重200斤,體檢各項指標正常,思維清晰,天天騎自行車。在最近三五年內,偶爾一年出現一次夜里睡覺胸悶憋醒現象,起坐緩解又入睡。 15天前,夜里睡覺中出現一次憋醒,起坐緩解,又入睡。 9天前,老人負重40斤連續步行2小時,僅感稍累,但不氣喘,夜里睡眠正常。 7天前,白天正常生活,沒有負重活動,夜里2點鐘出現,胸悶憋醒,起坐緩解,繼續入睡。 5天前,入縣醫院住院檢查,打吊瓶血栓通心康。 到今天,除了那兩次憋悶,沒再出現憋悶現象。 檢查結果 1、心肺CT顯示:冠狀動脈局部鈣化 2、心臟彩超結論是: 升動脈39主動脈27左房內徑44右房內徑43 左室內徑56右室內徑27室間隔11射血分數58%右室后壁10 3、心臟冠狀動脈CT顯示:冠脈顯影良好,右冠優勢分布。右冠狀動脈近段見 多發性鈣化斑塊及非鈣化斑塊,局部狹窄約30%,左前降支近段及中段見多發鈣 化斑塊和非鈣化斑塊,局部狹窄50-80%,左回旋支近段非鈣化斑塊,近中遠 段見多發非鈣化斑塊,局部狹窄90%幾近閉塞。后降支、對角支、銳緣支未見明 顯狹窄。 縣醫院讓我們放1-2個支架。因擔后遺癥,我們不想放支架治療。 請問:除了放支架以外,還有其它的治療辦法嗎? 謝謝您


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醫生回復區

樊雪梅
樊雪梅 哈爾濱市第六醫院   主任護師 擅長: 胃病,腸道疾病,氣管炎,呼吸道感染,發熱,氣管炎等 幫助網友:19109稱贊:1
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2018-03-17 21:32:27 我要投訴

      病情分析:
      目前檢查提示有冠狀動脈血管的明顯的狹窄的,比較嚴重了。
      指導意見:
      這個是需要進一步的安裝血管支架治療的,不安裝支架的話會有引起心肌梗塞的可能性。
      

江寧
江寧 濟南市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓,失眠,頭痛,眩暈,胸痹 幫助網友:12173稱贊:3
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2018-03-17 21:47:02 我要投訴

      你好。根據你冠脈造影的結果來看,有一支是大約狹窄大于75%是是有支架指征。如果你確實不愿意做支架的話。可考慮保守治療,嚴格按照指南規定用藥,強化降脂抗凝。配合中藥,辨證施治,長期調理。
      

孫慧玲
孫慧玲 副主任護師 擅長: 腦出血,腦梗塞,神經性頭痛,心絞痛,冠心病,心肌梗 幫助網友:6569稱贊:1
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2018-03-17 21:40:35 我要投訴

      你好,很高興為你解答問題,冠脈支架是目前醫療技術,治療冠狀動脈供血不足,冠狀動脈狹窄的最佳方法,已狹窄的動脈管腔依靠藥物是無法打通的,藥物只能控制病情的發展,
      
      以上是對“老人,175cm,重200斤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張醫生
張醫生 副主任醫師 擅長: 高血壓,冠心病,心絞痛,心肌梗死,心肌炎。 幫助網友:491
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2018-03-17 21:41:23

      病情分析:
      患者老年男性,體型肥胖,有胸悶癥狀,冠脈CT檢查提示冠心病。
      指導意見:
      患者冠心病,依據現在冠心病,建議安置支架,平時注意清淡飲食,忌油膩食物,避免劇烈運動。
      

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