病情分析：
      你好，根據你提供的照片，應該是陳舊性肺結核復發擴散了。
      指導意見：
      指導意見：及時到疾控中心進行正規治療，積極配合醫生規律、足量、聯合、全程治療，加強營養，注意休息，避免勞累，做好呼吸道隔離，以免傳染他人。
      

      指導意見：
      ；肺結核最常見的類型是侵潤性肺結核，其典型X光片是大小不等的片狀或云絮狀密度增濃影，邊緣模糊，密度不均。
      肺氣腫的X光片表現為肺部透亮度增強，膈下降，縱膈變窄，肋間隙增寬。
      指導意見：建議做個痰菌檢查和PPD實驗，排除肺結核。肺氣腫是慢性病不是一時解決的問題，而肺結核不論對自己還是對別人都有較大的危害，所以建議首先要排除結核。
      

      指導意見：
      你好，傳圖片不清楚，肺氣腫與肺結核病不是一個意思，肺氣腫是長期吸煙導致的，如果之前有肺結核也會導致肺氣腫的。而肺結核病如果治療不及時或不規范，可能反復復發，檢查是拍胸片或CT，并前后對比，并要檢查痰找結核桿菌，診斷需要結核病專科醫師確定才行。
      
      以上是對“這是有肺氣腫還是肺結核”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！