您好，你的話比較年輕，那么現在的話腰椎結核膿腫形成，有死骨，建議你手術治療，但是手術治療前，至少需要吃一個月結核藥物，藥物治療是關鍵，手術是輔助。
      

      一般腰椎結核是因結核菌通過血行到達腰椎部位而引起的感染。治療上一般要抗結核治療，不過效果進展會比較慢，如果腰椎椎體破壞嚴重，不能維持和承擔其正常的工作（支撐上身重量和運動功能），則要手術治療。
      

      你好，對于腰椎結核，有膿腫和死骨形成的話，就必須需要手術治療。手術的目的就是病灶清除，并將死骨摘除，并且要進行全身的抗癆治療，需要足量聯合全程治療。
      
      以上是對“腰椎結核，有膿腫和死骨必須手術嘛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的敘述，既然已經產生了死骨和冷膿腫了，那么單靠服用藥物是不能徹底根治的
      指導意見：
      最有效的做法還是手術干預，切開引流膿腫，同時去除死骨，然后服用抗結核的藥物繼續進行治療，長期堅持服藥物，才有可能徹底治愈的