健康咨詢描述: 竇性心動過速。我最近的情況比較復雜,大概五個月前開始覺得心臟不舒服,可能是由于長期熬夜加頻繁喝酒吧,我最開始去了本地的醫院就診,先后做了動態心電圖,胸片,喉鏡,心臟彩超,血常規,血糖血脂,心肌酶,肌鈣蛋白,肝功腎功甲功,最后沒得出什么結論,有一點輕微貧血跟咽炎,然后心電圖顯示有偶發早搏,st事件5個,醫生說我有點心肌缺血,然后開了幾天藥給我,我查了一下是營養心肌的藥,還有倍他樂克。吃完了之后呢感覺還是會心動過速,醫生說我精神壓力太大,叫我放松,然后某一天早上我突然心跳飚到一百四,實在是很不舒服,又去了醫院,醫生又開了幾天藥給我,還是原來那些藥,后來我一邊吃藥一邊去外地出差,隱隱覺得自己心跳有時比較快,但也沒有很嚴重的感覺,就是無時無刻都特別關注自己的心率。后來我決定去三甲醫院住院檢查下,住了一個多星期,把我之前做過的檢查又重新做了一遍,還加了各種不知名的驗血項目,我自己是看不太懂,反正結果都是正常,還是有一點貧血,低血糖。除了之前做過的檢查,我還做了食道調搏,醫生說這個檢查可以知道我的心動過速是哪種類型,好對癥下藥,結果一點異常也沒查出來,醫生電了我十幾分鐘,她說完全沒看出我心臟有什么異常電生理現象,檢查完了說我應該就是交感神經興奮引起的心動過速,然后48小時心電圖的結果也出來了,是竇性心動過速跟二十次左右的早搏,T波改變(低平),ST事件又沒發生了。最后各種部位的b超結果也出來了,肝膽脾胰腎膀胱還有什么頸動脈,簡直把我上半身都照了一遍,結果也是全部正常。醫生就讓我出院了,結論就說我竇性心動過速,出院建議是保持心情愉快,鍛煉身體,必要時服用倍他樂克控制心率。開了一個星期倍他樂克給我帶回家。我就這樣出院回家了,回家之后沒什么特別感覺,吃完了醫生開的藥之后我的心跳還是比較快,九十幾的樣子,只是心動過速比較少了,我不敢立刻停藥,自己去買了倍他樂克來吃,我又不敢吃那么多,就吃四分之一片,吃了幾天之后又有點心動過速的跡象,發作的時候一百三四的樣子,我又吃回半片,直到現在吃了快三個月了,期間癥狀一時時的,有時候個把月都沒什么特別感覺,有時候會發作一下,以前我以為有什么規律,后來發現沒什么規律可言,我也說不清是自己心情緊張導致心動過速還是別的,但現在發作頻率降低了,而且發作的時候心率沒以前快,自己能做一些深呼吸之類的來調節,恢復的也比較快。只是心理狀態一直不太好,有時覺得自己肺不好,呼吸不暢,有時覺得自己胃不好,有時覺得腦子里可能長什么東西,總之就是關注到哪個地方哪個地方就不舒服,三五天以后那個部位癥狀又好像突然消失了沒感覺了,現在我發現最近幾天心率變慢了,靜息心率能到70幾,這幾個月基本只有晚上睡前才可以降到八十左右,現在突然白天七十幾了,又有點怕自己心動過緩了,我沒有變更藥量,還是半片,不知道為什么又降低了心率。我現在感覺自己心理有問題,不知道接下來我應該怎么辦。
心慌患者建議:1避免勞累,熬夜及情緒波動,避免飲濃茶,咖啡。2完善24小時動態心電圖,了解心律變異程度。3給予穩心顆粒,美托洛爾片治療早搏。
怎么完善?48小時心電圖醫生說很仔細幫我看了,期間我有一次發作,并且照醫生說的多爬樓梯多做一些輕微運動,捕捉心動過速時的心率變化情況,但結論也是沒什么太大異常
就是完善相關檢查如心肌酶,心臟超聲,同時如果沒有問題,注意生活習慣,輔助藥物治療
心肌酶都驗了兩次了
沒有問題的話,可以口服一些中成藥物治療,如穩心顆粒
你好,你的檢查和治療也是比較全面了,現在應用倍他樂克,心率控制的也是可以的,倍他樂克平片時建議一天兩次吃的,也可以吃緩釋片,但是控制心率還是平片更容易調整劑量,現在70次/分繼續吃就是了,如果心率繼續降低,可以考慮減量,其他的就不要胡思亂想了,好好休息,規律作息飲食,希望能夠幫助到您,祝您生活愉快。
我一直吃的是緩釋片,47.5那種,一天半片,包里也放了有平片但是沒吃,醫生說如果感覺特別不舒服或者持續時間太長了再拿出來舌下含服或者用水送服,平時吃的都是緩釋片,說是比較不會影響血壓,不過我的血壓每次測量也都挺正常。那我現在要減量嗎?還是繼續吃半片?
如果現在心率控制的可以,吃緩釋片也是很好的,心率控制到70就可以,半片繼續吃,必要的話是可以復查甲功的,這個劑量是不會影響血壓的,至少吃到95才會有降壓效果,這個不用擔心,希望能幫助到您,滿意麻煩采納,謝謝。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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