從上傳資料分析，如果甲狀腺結節縱橫比大于1，提示惡性病變可能性較大，建議到腫瘤科就診，行甲狀腺超聲彈性評分和針刺細胞學檢查，明確性質。

      你好，通過你的B超檢查結果，現在還不能完全確定是惡性，具體情況得需要手術后病理檢查來確定，但是縱橫比大于一，通常提示有癌變的可能。
      

      病情分析：
      你好！僅靠B超不能確定性質，建議及時到當地醫院內分泌科做綜合檢查，確定病因。根據醫生建議選擇適合自己的治療方法。
      指導意見：
      一般縱橫比大于l傾向惡性，但要綜合分析判斷，如果符合手術指征建議手術切除，如果不符合，建議嚴密跟蹤。
      
      以上是對“甲狀腺結節請問這是惡性了嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，這個并不能判斷就是惡性的檢查結果看還不算大，您可以考慮檢查一下甲狀腺功能，如果甲狀腺功能正常的話，對于這個四毫米的也可以先不管，后續每隔3到6個月需要復查一次的，如果檢查并沒有持續增大趨勢，那么就沒問題，如果是有持續增大趨勢，需要考慮進一步手術