甲狀腺實質回聲不均勻，沒有明顯的這種異常的，包括影像就沒有大的問題，這個看一下甲狀腺功能有沒有亢進？如果單純的甲狀腺腫大，也是有的，可以用一些藥物，也有可能是缺碘而造成的，多吃一些含碘的東西，但是一定要前提看一下甲狀腺功能有沒有問題？
      

      從目前上傳了一個甲狀腺彩超來看，他的一個外表有一個實質回聲的不均勻，建議你常規的進行甲狀腺功能，甲狀腺過氧化物酶抗體和球蛋白抗體的檢測，有可能是一個橋本甲狀腺炎
      

      根據你描述的情況考慮有甲狀腺增生的表現，建議去醫院進一步完善甲狀腺功能，根據檢查結果采取對應的治療措施。注意飲食生活規律，保持情緒穩定。
      
      以上是對“甲狀腺體積稍大，表面光滑”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的描述，甲狀腺回聲不均勻，可能是有甲狀腺增生的表現。
      指導意見：
      建議進一步做甲八項檢查，到頸部外科結合臨床詳查，可以明確病因和診斷，遵醫囑盡快治療。