我認真看了你的病情和最近的情況，這病已經40年了，最近可能是勞累引起來的。疝氣癥手術是非常小的手術。我的建議是住院后，外科醫生根據情況會選擇最佳的治療方案。
      

      病情分析：
      你好，既往疝氣病史，現便秘、腹脹有必要排除嵌頓疝，及時診治很關鍵。
      指導意見：
      建議去三甲醫院普外科就診，完善輔助檢查，正規治療，可以考慮腹腔鏡，恢復快，創傷小。
      

      你好，各有各的優缺點，微創的優點是手術損傷小，術后病人的身體愈合非常的快，缺點是手術視野不如普通手術清楚，術后的復發率要比普通手術高。普通手術就是對身體的損傷要大點，可以徹底的修復疝氣。希望能幫到你。
      
      以上是對“患者男，有疝氣40多年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！