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有問必答網腫瘤科 → 開始干活的時候腰疼,以為扭著了

開始干活的時候腰疼,以為扭著了

男 | 36歲 2018-03-05 15:45:53 3人回復 來自

健康咨詢描述: 開始干活的時候腰疼,以為扭著了,也沒在意,大概幾個月后咳嗽的時候臀部上面開始疼,上醫院拍CT磁共振什么的檢查說腰椎一和腰椎4有腫瘤,做了活檢穿刺懷疑是轉移過來的,于是踏上了漫漫的排查之路,肺,腎,都拍了增強CT查過了,沒問題,上北京會診病理說是胞漿腫瘤浸潤,以前做過甲狀腺結節的手術,讓查甲狀腺,超聲顯示的結果懷疑髓樣癌,就做了個甲狀腺穿刺,結果還沒都出來,目前出來的結果都沒問題,如果甲狀腺再沒事都不知道該查什么了,會不會不是轉移性的呢?

醫生回復區

高樹建
高樹建 山東大學齊魯醫院德州醫院   副主任醫師 擅長: 肺癌,食管癌,胃癌,結直腸癌,乳腺癌,肝癌,胰腺癌 幫助網友:29704稱贊:1
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2018-03-05 15:55:37 我要投訴

      你好,如果得了腫瘤能做手術,肯定需要手術切除,現在出現腰椎轉移,已經無法手術切除了,只能查找原發灶進行治療了,如果甲狀腺沒事,可以做個全身的pet-ct看看的。

2018-03-05 15:59 小政他爸 追問

那個CT都能查哪些部位?全身嗎?

2018-03-05 16:00醫生回答:

對,全身的。

2018-03-05 16:05 小政他爸 追問

全身的都能檢查?連心肝脾肺胃什么的都能查清?肯定很貴吧?

2018-03-05 16:06醫生回答:

一般需要六七千塊錢,基本全身都可以看清楚了。先等等甲狀腺結果吧。

2018-03-05 16:11 小政他爸 追問

甲狀腺穿刺有一個病理結果出來了,顯示良性濾泡病變,這是啥病?還有兩結果沒出來,一共三份,一個是組織結果一個是細胞結果一個是基因結果,也不知道出來的這個是哪個結果

2018-03-05 16:14醫生回答:

出來這個是良性的,應該不會引起轉移的。

2018-03-05 16:29 小政他爸 追問

謝謝您高醫生,高醫生,如果腰椎活檢穿刺病理報告上顯示骨髓中可見胞漿透明細胞腫瘤浸潤的話可能是哪里有問題?

2018-03-05 16:32醫生回答:

這需要逐步排查呀,也好說是哪里出問題的,有些病怎么查也查不到原發灶的。

2018-03-05 16:41 小政他爸 追問

哦,知道了,謝謝您了高醫生,麻煩您了,非常感謝

2018-03-05 17:00醫生回答:

不用客氣。

楊麗娟
楊麗娟 臨沂金鑼醫院   副主任醫師 擅長: 原發性肝癌,淋巴瘤,結腸癌,食管癌,肝癌,肺癌,乳 幫助網友:33921稱贊:3
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2018-03-05 15:58:41

      你好!根據你描述和提高的情況來看,考慮可能甲狀腺的問題較大。建議等穿刺活檢病理結果再考慮其它,在臨床上,有一小部分患者是查不到原發灶的。

2018-03-05 16:02 小政他爸 追問

現在已經做了甲狀腺穿刺了,有一個病理結果出來了,顯示良性濾泡性病變,不知道這個結果能不能排除甲狀腺的問題,因為還有兩個個結果呢,有個基因學結果,有個組織學結果還有個病理學結果,我也不知道這個算哪個結果,也不知道這幾個結果都是啥意思

2018-03-05 16:09醫生回答:

等待結果出來再說吧。如果查不到原發灶,可以不要再糾結了,盡快治療轉移瘤。

2018-03-05 16:14 小政他爸 追問

如果找不到原發病灶,可以先不管原發那兒是嗎?那這個腫瘤如何治療呢?是不是得把腰椎全部去了呢?

2018-03-05 16:16醫生回答:

可以到腰椎外科咨詢,看是否可以手術切除,然后再根據手術情況和術后病理,到腫瘤科住院治療。

2018-03-05 16:26 小政他爸 追問

哦,謝謝您了,這都排查了一個多月了也沒找到原發病灶,楊醫生,依您的經驗您說腰椎活檢穿刺病理報告上說骨髓中可見胞漿透明腫瘤細胞浸潤的話可能是哪里出了問題?該去查什么?或者有沒有可能是原發的呢?查的我都快崩潰了,什么檢查都體驗了,唉!

2018-03-05 16:56醫生回答:

這個不好判斷,建議如果可以手術,盡快手術治療。

2018-03-05 21:39 小政他爸 追問

哦,好的,謝謝您啊

2018-03-05 21:40醫生回答:

沒有關系,不必客氣。

劉星
劉星 湘南監獄醫院   醫師 擅長: 眼瞼病,結膜炎,角膜炎,屈光不正,近視,斜視,小兒 幫助網友:13349稱贊:17
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2018-03-05 15:51:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的這種情況的話,完全有可能屬于轉移。不過這種情況的話,還是要繼續跟蹤復查。
      指導意見:
      但是現在患者有沒有進行住院觀察嘞。必要的時候這個肯定要進行治療啦。請按我說的辦法去做
      以上是對“開始干活的時候腰疼,以為扭著了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-03-05 16:10 小政他爸 追問

現在就是在我們這邊住院檢查,差不多都查全了,就是找不到轉移病灶,又上北京會診病理顯示骨髓中有胞漿透明腫瘤浸潤,讓查甲狀腺,懷疑髓樣癌,今天甲狀腺穿刺有一個結果出來了,顯示良性濾泡病變,也不知道啥意思

2018-03-05 17:33醫生回答:

你好,你說的這種情況的話,稍微復雜一些。我建議你還是找你們現在住院的科室主任了解一下病人的情況

2018-03-05 21:54 小政他爸 追問

我就是病人,每天腰部背個腫瘤樓上樓下北京石家莊的跑騰,就是找不到原發病灶,都快查崩潰了,

2018-03-06 06:40醫生回答:

你能不能到北京301醫院或者是307醫院去看一看。

2018-03-06 14:49 小政他爸 追問

去了,這不301醫院按照病理提示讓做了個甲狀腺穿刺,其中一個結果顯示是良性濾泡病變,還有兩結果沒出來,有組織細胞和基因病理結果沒出來,如果都沒事,下一步不知道該怎么辦了,該查什么呢?

2018-03-06 19:23醫生回答:

這樣子,你等他的結果出來再講。

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