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69歲,男,半夜12點半開始胸前區疼痛伴有頭暈

男 | 69歲 懸賞10個健康幣 2018-03-02 21:15:46 4人回復 來自

健康咨詢描述: 69歲,男,半夜12點半開始胸前區疼痛伴有頭暈,1點50去醫院,做心電圖,心電圖正常,帶24小時監控,有心臟早博現象。


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譚賢佩
譚賢佩 荊州市第一人民醫院   主治醫師 擅長: 頭痛,眩暈,睡眠障礙,焦慮障礙,中風,面神經麻痹, 幫助網友:3727
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2018-03-02 23:00:17 我要投訴

      你好,從癥狀來看符合心絞痛發作,但是看冠脈CTA幾個主要血管前降支,回旋支,右冠狀動脈顯影都比較清楚,且心電圖正常。可以做個平板試驗,看運動時是否存在心肌缺血現象。目前需要進行波立維及他汀抗栓調脂治療,是否需要放支架,最好做DSA,該檢查可以判斷具體的狹窄程度。

2018-03-03 07:58 ask838685267h 追問

在半夜12點半開始疼痛的時候吃了速效救心丸3次都未有所緩解,和甘油,后來1點半服用丹參滴丸5分鐘后有點緩解!去醫院后馬上做了心電圖,心電圖正常!

2018-03-03 18:36醫生回答:

嗯,服用硝酸甘油沒有緩解有可能是變異性心絞痛,即血管狹窄不嚴重,而是由于動脈痙攣所致。你的CT血管看起來狹窄不嚴重也支持這一點。這種情況主要是藥物治療,但是最好能DSA確定血管的確狹窄不嚴重。

王萍
王萍 濟南市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 擅長中西醫結合治療中風偏癱、高血壓、糖尿病、周圍性 幫助網友:1890
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2018-03-02 22:54:11 我要投訴

      您好,這種情況不能掉以輕心,要在醫院做留院觀察處理。同時最好檢查心肌酶譜,冠脈ct等檢查。看一下頭暈是否有血壓的變化,及時對癥處理。一定要引起足夠的重視。
      

華淑娟
華淑娟 祿豐縣中醫醫院   醫師 擅長: 月經不調,停經,痛經,陰道炎,不孕不育,排卵期出血 幫助網友:1237稱贊:1
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2018-03-02 22:42:45 我要投訴

      病情分析:
      看了你的病情描述,可以把您的檢查結果發張照片上來給我們看一下嗎?
      指導意見:
      你把你的病情資料完善清楚,把您的檢查結果發一張照片上,這樣我們才能更好的幫助你。
      
      以上是對“69歲,男,半夜12點半開始胸前區疼痛伴有頭暈”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

秘淑杰
秘淑杰 故城縣中醫醫院   醫師 擅長: 腦梗塞,腦出血,慢性支氣管炎,冠心病,心力衰竭,高 幫助網友:257
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2018-03-02 22:44:04 我要投訴

      病情分析:
      您好,患者疼痛持續多長時間,可以自己緩解,還是含服藥物后緩解?
      指導意見:
      監測24小時動態心電圖時病人有沒有出現疼痛的癥狀,建議您口服阿司匹林腸溶片,氯吡格雷,單硝酸異山梨酯。
      

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本品行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞...[說明書]

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