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去年8月做的胃鏡,淺表性胃炎伴膽汁反流

男 | 36歲 2018-03-02 10:04:21 5人回復 來自

健康咨詢描述: 去年8月做的胃鏡,淺表性胃炎伴膽汁反流,有幽門,然后9月吃的四聯殺幽門,結果10月去復查的時候幽門沒殺掉,C14吹氣幽門數值565,當時醫生說沒有癥狀就不管它了,平時注意飲食就行了。之后一直沒啥癥狀,但是今年過年,沒控制住嘴,結果吃辣了,然后胃就一直不舒服,我吃了雷貝,莫沙必利和鋁碳酸鎂,到今天是吃藥的第三天,好像癥狀稍微有點緩解了,我就想問下: 1、我這情況是幽門引起的胃炎復發嗎?還是胃著涼了? 2、我這幽門殺不掉,該怎么辦?需要繼續吃藥殺嗎? 3、如果沒有癥狀,是不是就可以不用殺幽門? 4、如果不殺幽門,會不會引起更加嚴重的胃病,比如胃潰瘍什么的? 煩請回答我以上的問題,謝謝~

醫生回復區

汪娟
汪娟 主治醫師 擅長: 生殖器皰疹,尖銳濕疣,恐懼癥,艾滋病,梅毒,淋病 幫助網友:3334稱贊:1
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2018-03-02 10:34:24 我要投訴

      病情分析:
      幽門螺桿菌能夠導致胃粘膜損傷,引起胃粘膜炎癥,糜爛甚至潰瘍的發生。長期的幽門螺桿菌感染甚至能夠引起胃癌的發生,可以導致有口臭的現象。
      指導意見:
      幽門螺桿菌感染應用甲硝唑,阿莫西林及克拉霉素三種抗生素選擇兩種,聯合應用一至兩周,可以徹底殺滅幽門螺桿菌。平時碗筷水杯定期煮沸消毒,避免幽門螺桿菌復發。綜合治療才能徹底治愈。

2018-03-02 10:39 ask81622388g2 追問

這個我知道,但是去年就是四聯沒殺掉幽門,所以就又復發了估計。我準備今年再殺一次,如果還殺不掉該怎么辦呢?

2018-03-02 10:42醫生回答:

你好!幽門螺桿菌治療兩到三個療程,一個療程只是癥狀治療,復治一到兩個療程。祝你早日康復!

2018-03-02 10:49 ask81622388g2 追問

是嗎?那我今年8月體檢的時候再看看幽門數值,然后再殺一次看看。平時如何做,才能使幽門數值降低呢?

2018-03-02 10:59醫生回答:

 1,飲食調養。胃病患者的秋季飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜,做到定時定量,少食多餐,使胃中經常有食物和胃酸進行中和,從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。  2,忌嘴保養。胃病患者要注意忌嘴,不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒。

2018-03-02 11:01 ask81622388g2 追問

好的,知道了,謝謝~

牛克偉
牛克偉 桓臺縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長肺結核,骨折,肺癌,乙型肝炎,氣胸,妊娠劇吐, 幫助網友:26085稱贊:4
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2018-03-02 10:22:41 我要投訴

      您好,根據您描述的情況,60%的人有幽門螺旋桿菌感染,最好還是徹底殺滅,你可能用藥以后又傳染了,再說時間久了,有的能引起胃癌,但是很少。

2018-03-02 10:30 ask81622388g2 追問

幽門應該不是引起胃癌的原因,只是胃癌中基本都有幽門而已。應該是比較嚴重的胃病加上幽門才有可能誘發胃癌的,我這種淺表性胃炎再多的幽門應該也不會誘發胃癌,只是有可能會使胃炎復發和加重。

2018-03-02 10:34醫生回答:

理論上講是這樣的,反復的胃炎就要定期復查,防止胃癌發生,當然胃癌還是很少的,你也不用擔心。

2018-03-02 10:35 ask81622388g2 追問

恩。我主要是擔心這個幽門殺不掉,老是反反復復好頭痛。我準備今年體檢去查下幽門看看,如果不行,到時候再殺一次。

2018-03-02 10:37醫生回答:

對,一定要正規殺菌,還要注意飲食。

2018-03-02 10:41 ask81622388g2 追問

去年也是正規的四聯療法殺幽門的,也很注意飲食了,也不抽煙不喝酒不吃辛辣刺激的,但是后來就是沒殺掉,數值565,我也不知道為什么,好像別人一吃藥就沒了,我為什么還是有呢?我也覺得好奇怪。

2018-03-02 11:02醫生回答:

你要避免復發,家人要分餐,不要出去吃飯。最好是家人一塊給你治療。還有你用的藥物不能太便宜了。奧美拉唑不能吃很便宜的。

2018-03-02 11:23 ask81622388g2 追問

額,這樣啊,看來是沒怎么注意,還一直在吃單位食堂,我們單位也基本上都有幽門,但是他們都沒當一回事。

2018-03-02 11:24醫生回答:

就是啊,你治不好肯定有原因。

2018-03-02 11:28 ask81622388g2 追問

好的,那我先吃點胃藥緩解一下,回頭8月體檢的時候查下幽門,看看數值,然后再殺幽門,這樣可以把

2018-03-02 11:29醫生回答:

不好,你現在就重新再正規治療一次。

李晶
李晶 醫師 擅長: 蕁麻疹,濕疹,瘙癢癥,麻疹,帶狀皰疹 幫助網友:64724稱贊:4283
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2018-03-02 10:16:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,看你說的病情方面,在看你也有進行了對癥治療,而看現在癥狀有反復也是和你飲食不注意有關
      指導意見:
      那看對癥用藥治療了這時看有效果到還好,但看你還有幽門螺桿菌感染,這個也是需要積極的進行對癥治療,因為有這種病菌感染不做治療,胃病也是很難恢復好的
      以上是對“去年8月做的胃鏡,淺表性胃炎伴膽汁反流”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-03-02 10:32 ask81622388g2 追問

恩,這倒是,會使胃炎復發,也是挺頭痛的。我目前在繼續觀察,飲食繼續注意,回頭今年體檢的時候再看看幽門的數值,再去殺一次看看。主要是擔心幽門會引起胃病加重,其他倒沒什么。

2018-03-02 10:33醫生回答:

那看也可去醫院復查看看,如果說還有幽門螺桿菌感染,也可在積極的進行對癥治療也好的

2018-03-02 10:35 ask81622388g2 追問

去年就是四聯殺的,然后去醫院復查的,還有幽門,565,當時醫生說沒癥狀就不用管了。后來也一直沒啥癥狀,然后今年可能過年的時候沒控制飲食,結果現在胃又有點難受了。

2018-03-02 10:35醫生回答:

那看現在有癥狀也可能是胃炎復發的,先檢查后并在進行對癥治療會好些

2018-03-02 10:36 ask81622388g2 追問

胃炎復發不也是幽門引起的嗎,說到底還是幽門的問題,還是能徹底殺掉幽門就最好了。但是之前吃藥沒殺掉,也讓我有點擔心,會不會一直都殺不掉該怎么辦呢、、、

2018-03-02 10:37醫生回答:

幽門螺桿菌存在是會容易誘發胃炎的,而你飲食不注意也容易引起,現在檢查后看看具體的情況,然后在進行對癥治療就行

2018-03-02 10:40 ask81622388g2 追問

恩,是的,主要還是幽門,也不知道為什么四聯沒殺掉。

胡善蕾
胡善蕾 新縣滸灣鄉衛生院   醫師 擅長: 婦科炎癥及痛經,婦科常見疾病,陰道炎,子宮肌瘤,宮 幫助網友:22614稱贊:37
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2018-03-02 10:31:31 我要投訴

      病情分析:
      胃炎都是由幽門螺桿菌感染導致的,沒有癥狀不代表沒有幽門螺桿菌感染既然檢測有感染還是需要積極抗炎治療。
      指導意見:
      一般三聯還是4聯藥物抗幽門螺桿菌感染療程都是一周到兩周同時控制飲食很重要,平時需要少熬夜,規律作息,禁煙酒,保持情緒穩定。

2018-03-02 10:33 ask81622388g2 追問

恩,治療過了,但是沒殺掉。我準備今年體檢再看看數值,然后再殺一次看看,我就是怕殺不掉就麻煩,總是會引起胃炎復發就很頭痛。

2018-03-02 10:41醫生回答:

口服藥物是一方面,同時還需要注意飲食和生活作息。

2018-03-02 10:48 ask81622388g2 追問

我飲食相當注意,不抽煙不喝酒不吃辛辣刺激的,醫生說的我都做到了,但是還是沒殺掉,我也覺得很奇怪。

2018-03-02 11:10醫生回答:

作息規律嗎?少熬夜也很重要,另外還需要保持情緒穩定。

2018-03-02 11:22 ask81622388g2 追問

額,作息應該算規律吧,晚上11點左右睡覺,不知道算不算熬夜?情緒嘛,總是會擔心會不會胃癌,有點低落的感覺。

2018-03-02 11:44醫生回答:

保持平常心,禁好口,加強鍛煉,觀察一段時間看看。

盧權祥
盧權祥 荔浦愛心精神病醫院   醫師 擅長: 精神分裂癥、焦慮癥、強迫癥、神經衰弱 幫助網友:10669
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2018-03-02 10:33:18 我要投訴

      病情分析:
      你好根據你所描述癥狀特征你這種現象如果有幽門桿菌未能根治復發率還是比較高的。
      指導意見:
      你這種現象建議你首先到醫院消化內科就診檢查確診后才針對性選擇敏感治療方案,具體按主診醫生意見為主。

2018-03-02 10:43 ask81622388g2 追問

去年是去的我們這的三甲醫院消化內科,醫生就是這樣說的,說殺不掉就不要殺了,沒癥狀就平時注意飲食就行了。然后就沒了。是不是只要沒癥狀,就不需要殺幽門呢?

2018-03-02 10:48醫生回答:

按治療原側應該要根治,可能用該藥對幽門桿菌已耐藥。可以調用其它藥。

2018-03-02 10:51 ask81622388g2 追問

但是那是我第一次治療幽門啊,難道就耐藥了?好奇怪。。今年8月體檢我再去查下幽門,然后步行再殺一次看看吧。

2018-03-02 11:16醫生回答:

第一次治療也一樣可以耐藥。

2018-03-02 11:22 ask81622388g2 追問

哦,好的,那我現在癥狀不是很明顯,我就先吃點胃藥緩解一下,回頭8月體檢我再查下幽門數值,然后再吃殺幽門的藥這樣可以嗎?

2018-03-02 11:24醫生回答:

可以呀。要按醫生要求按療程治療。

2018-03-02 11:29 ask81622388g2 追問

好的,謝謝了~

2018-03-02 11:30醫生回答:

不客氣,歡迎你前來咨詢。

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掛號科室:消化內科

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