病情分析：
      你好，根據你提供的經常便秘，已經三四年了。現在懷孕了，感覺便秘嚴重了，肛門處有腫脹。可能是痔瘡。
      指導意見：
      你好。根據你提供的不適癥狀，可以使用益生菌。蜂蜜水。忌口辛辣油膩刺激性食物，多吃蔬菜水果含膳食纖維多食物。
      

      你好，根據你現在上傳的圖片，看不出來是否有痔瘡，最起碼沒有外置，如果你想看看有沒有內痔的話，你需要到當地的醫院去做一個肛門內痔檢測。
      

      你好，很高興為你解答，根據你的描述和癥狀表現來看的話，你這種情況懷疑可能是有點內痔，另外加上你懷孕刺激骶尾部神經也會導致便意！
      以上是對“今年23歲，經常便秘三四年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      這種情況并不是痔瘡的表現，主要是胃腸蠕動功能差，導致出現了便秘。目前主要是飲食上進行調理，多吃蔬菜和水果，多喝蜂蜜，多吃香蕉，同時適當的活動鍛煉，必要的時候可以口服一些蘆薈膠囊。

      病情分析：
      你好！根據你的描述你的這種情況目前正處于孕期建議盡量避免用藥！如果有必要用藥的話要在醫生指導下來用。
      指導意見：
      建議你多吃纖維豐富蔬菜和水果，每日飲水不少于1500毫升，應該有適當的鍛煉活動，生活規律，并養成定時排便的習慣，必要時在醫生指導下服溫和緩瀉藥如：酚酞0.1-0.2g或用甘油栓，開塞露等。