你好，根據你所描述的情況，月經來的時候總是拉肚子，首先考慮到是月經綜合癥，而且有血塊的情況下，是由于血量較多，有絲狀物是因為子宮內膜脫落所引起的。建議在月經期間應該注意保暖，避免著涼，多吃易消化的食物。
      

      病情分析：
      你說的情況導致的病因主要是考慮存在有女性宮寒受涼的問題引起的目前出現的不適癥狀，
      指導意見：
      對于這樣的問題可以選擇針對性的腹部的熱敷較好的，不要吃辛辣和寒涼的食物，適當的選擇服用中成藥調整治療為主較好的，注意針對性的增加飲食的營養較好的。
      
      以上是對“請問來月經的時候總是拉肚子而且有血塊”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！