指導意見：
      你好朋友，目前不排除你有陰道炎這種情況，建議你還是及早的去醫院婦產科，完善一些相關的檢查，比如陰道白帶常規，陰道彩超以及細菌學檢查，根據細菌學的培養結果，做進一步的抗感染治療。平時需要局部私處清潔衛生，近期不要進行性行為。
      

      你好！很高興為你解答。根據你的描述，你現在的情況不能是癌變了。醫生建議你取出宮內節育器，你應該聽從醫生的意見，在月經干凈后3到7天先取出，然后再觀察看看。
      

      病情分析：
      根據你說的情況，經常小腹痛流咖啡色分泌物考慮可能是有婦科炎癥
      指導意見：
      建議您先做個B超檢查一下，是不是宮內節育器影響的，也可以看看是否有婦科炎癥導致的
      
      以上是對“我白帶異常。流黑的東西出來”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好根據你說的這種情況可能有婦科炎癥，是不是癌變需要去醫院檢查后確定。
      指導意見：
      指導意見，綜合你的情況建議去醫院檢查后，根據檢查的結果對癥治療，注意個人衛生。