請教兒童醫院外科或急診外科醫生
健康咨詢描述： 請教兒童醫院外科或急診外科醫生！非專家勿擾！我兒子甲溝炎，診臺護士讓去急診外科！醫生說做指甲切開引流！他先拿出一個不銹鋼盤子，里有剪子之類的，他先用了大剪刀，覺得不好用，就從桌子上的一個小瓶子里拿出一個小一點的剪刀伸到指甲與肉之間剪開，孩子疼得哇哇叫，他用擱不住打麻藥，讓我吃驚的是他用完之后把那個小剪刀又放到那個小瓶子里！但是那個不銹鋼盤子是拿到一邊，應該是拿去集中消毒的！而這個小剪子看樣子會繼續使用，因為我懷疑之前他給人用過后也是直接放到小瓶子里的！整個過程沒帶手套！我現在對著個小剪刀的使用表示懷疑，這個相當于一個小手術了，不是應該拿去集中消毒嗎？這不是夾棉球的鑷子！不接觸皮膚破損！
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病情分析：
你好，消毒的方法有很多種，高壓滅菌消毒，消毒液浸泡消毒，熏蒸消毒，煮沸消毒等。
指導意見：
一般醫院也用消毒液浸泡消毒器械，那個小瓶內應該有消毒液。如果沒有消毒液，有可能會造成交叉感染。使用后的器械要反復清洗，初步消毒后才能放入消毒液浸泡。
他用小剪子之前沒清洗，直接用的，用完沒有放到那個不銹鋼盤子里放到污物區，而是放到桌面上一個小瓶子里，桌面上有很多瓶瓶罐罐的，至于還是不是原來那個瓶子不確定！剪子閉合著，剪子忍能接觸到消毒液嗎？為什么不隨不銹鋼盤子一起放一邊，雖然他們不是一套的！只記得放到瓶子里，肯定是下一個患者繼續使用！
如果是正規醫院，一般是不會出現這些原則性錯誤，大多醫院消供毒中心會有下收下送服務，每天固定時間回收需消毒的物品，也有可能會將瓶子和剪子一起送消毒的。
我看旁邊有個污物箱在墻角，然后桌子兩個不銹鋼盤子堆在一起，應該是等收走的！那個瓶子旁邊有很多瓶瓶罐罐的，有免洗消毒液等，我覺得這個區域應該都是可用的，他如果是等收走消毒的不應該放到這里吧！否則怎么區分哪些是消過毒的，哪些是沒消毒的。市級兒童醫院！我對這樣的做法表示很吃驚！醫生的水平真的！剪刀合著，那個剪刀韌能接觸到消毒液嗎？
按你的說法，這個做法是不符合醫院院感管理規范。
用完的小剪子一般放到裝酒精的小塑料瓶嗎？等待收走消毒？也沒有標注活著記號啊！一般這樣操作嗎？不是應該扔到不銹鋼盤里一起拿走消毒嗎？我現在非常擔心，我回去問的話，他肯定會說當道那里不會再用，等收走消毒。我現在特別想知道，他這個小剪刀之前給誰用過，一般是做什么用的？我希望他放到那個塑料瓶里，是讓專人收走消毒！
如果是專門供一次性使用的器械和容器，用后可以放回容器內。如果不是一次性使用，是不能放回容器內。
您看了我這和描述，你覺得他的操作合理嗎？我隱約記得他是當道裝酒精的小塑料瓶里的，就是平時打防疫針時蘸棉簽那種酒精塑料瓶！他從哪個瓶里拿出來的，我沒看清！到我能確定不是從不銹鋼套盤里拿的！
只要給患者使用的器械保證是消過毒無菌的，不造成院內交叉感染，就是符合院感規范的。
您接觸的有沒有這種用完就放到裝酒精的小塑料瓶這種操作？
我們用完器械要清洗，初步消毒后再浸泡在消毒液里。
根據你提供的信息資料分析，你說的這個情況我考慮應該是這樣的情況～～醫生拿那個小剪刀是從那個小瓶子里拿出來的，我考慮那個小瓶子里應該是有消毒液的～～所以我考慮應該沒有問題的～～
放到瓶子里，如果過了一分鐘拿出來給下個患者用，能殺死艾滋病乙肝等病毒嗎？我不了解正規流程！但是我覺得這樣不合理！如果不接觸患者破損皮膚或者血液的，比如夾棉球的夾子可以浸泡反復使用，但是這種跟手術刀有啥區別，怎么能這樣簡單的放到消毒液里，也沒有時間設定，又給下一個人反復用！這種不應該是在無菌包里放著嗎？即便浸泡消毒液，是不是也要達到一定時間？
嗯嗯是的。你說的這個情況是有道理的～如果造成了出血，甚至當成刀子一樣用的話，是應該消毒達到一定時間才能達到要求的～～
病情分析：
你好，很高興為您解答，根據你描述的情況他是從一個小瓶子里拿出來的。
指導意見：
你好，你有看到瓶子里有液體或者是其他東西嗎？一般如果有消毒液浸泡是沒有問題的。如果沒有是有些擔心。
以上是對“請教兒童醫院外科或急診外科醫生”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
即便有消毒液，泡個一分半分，能殺死艾滋病乙肝等病毒嗎？下個患者繼續用，不危險嗎？
你好，如果只是泡一會兒就用是不行，是有風險的。
一般外科用這個小剪子，不是成套放到不銹鋼器具盤里的，是用來做什么的？拆線的嗎？我記得好像那個小瓶子就是打防疫針之前用來蘸棉簽給皮膚消毒那種小塑料瓶。反正桌上好多東西，還有免洗洗手液等！我不知道他準備還繼續使用，還是等收走消毒，如果等收走消毒為什么不直接放到不銹鋼盤子里，這樣直接放到小塑料瓶里給人感覺就是繼續用，就像小診所夾酒精棉球的鑷子一直就泡到酒精里！
嗯，一般是放到不銹鋼盤的。
您工作中又沒有見到這種將小剪刀放到酒精塑料瓶里的這種情況？通常是做什么用的？
沒有，我們都是用一次性的多。
疾病百科| 甲溝炎（別名：甲溝炎）
溫馨提示：
平時注意手指的養護，洗手后、睡覺前擦點兒凡士林或護膚膏，可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。
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