病情分析：
      您好，根據您說的情況，宮內沒有妊娠囊需要進一步檢查排除宮外孕的情況。
      指導意見：
      建議您可以再觀察一下，再復查，根據情況處理。注意休息，飲食作息規律，定期復查，不適隨診。
      

      病情分析：
      你好，根據你提供的檢查結果來看，宮外孕的可能性比較大。
      指導意見：
      建議你在確診宮外孕的情況下，可以吃米非司酮保守治療，注意一定在醫生指導下住院治療。

      病情分析：
      在不確定宮內妊娠還是宮外妊娠的話，流產藥物是不能隨便吃的，只有確定是宮內妊娠才可以服用。
      指導意見：
      建議先做個b超看看，確定是宮內后再服用藥物，同時需要在醫生指導下服用，若是藥物沒有流干凈的話，還需要進行清宮處理。
      
      以上是對“46天不確定宮內宮外”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你這個情況應該去醫院做個超聲看看孕囊在什么位置
      指導意見：
      如果孕囊在子宮腔內，可以口服藥物治療，如果孕囊不在子宮腔內，口服藥物是沒有用的，應該及時去醫院治療