49歲可能還沒有完全閉經，有可能出現流血，不過現在流血不能夠排除盆腔感染等情況，建議您最好做一下陰道彩超檢查，看一看宮頸或者是子宮是否有異常。
      

      指導意見：
      根據你的描述、考慮為、更年期、你好，這種情況是更年期，一般要持續3到5年。對于更年期的調整，建議去看中醫比較好，建議口服敏堯依能靜膠囊2~3個月，保養卵巢提升卵巢源動力，調理月經，同時也可緩解更年期綜合癥，推遲絕經期的到來，具有益氣養血補益肝腎滋陰安神的作用。同時藥膳甘草小麥大棗粥喝適合更年期的人吃.可以緩急潤燥.多喝點蜂蜜浸泡的黑芝麻潤腸通便滋陰補腎.同時推薦小麥茯苓苓粥，治療更年期的煩熱情況。