根據(jù)你描述的情況及咨詢的問題，乙肝病史20余年，沒有規(guī)范治療過。近一年肝功出現(xiàn)異常。乙肝病毒攜帶者自然進(jìn)展大約20年左右可以進(jìn)展肝硬化。不知乙肝病毒DNA定量是幾次方？肝脾膽超聲結(jié)果怎么樣？建議最好正常保護(hù)肝功，選擇抗乙肝病毒藥物治療。可以選擇長效干擾素a2b每周一次皮下注射或口服恩替卡或替諾福韋或丙酚替諾福韋。最好住院治療。全面檢查，規(guī)范治療。
      

      你好，很高興為你回答這個問題，根據(jù)你的病情描述。乙肝病毒攜帶者驚奇發(fā)現(xiàn)肝功能有改變轉(zhuǎn)氨酶增高明顯，建議六合氨基酸或肌肝靜脈點滴保肝治療。多吃新鮮的蔬菜水果，多運動，不喝酒不生氣。必要時可以選體細(xì)胞治療。
      

      病情分析：
      你這個乙肝攜帶的話，并且有肝功能的異常的，還比較嚴(yán)重，需要積極治療。
      指導(dǎo)意見：
      這個說明體內(nèi)有病毒復(fù)制的，我們通常所說的小三陽的，病毒已經(jīng)對肝功能造成了一定的影響的。
      
      以上是對“已經(jīng)20多年的乙肝病毒攜帶”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      請問是否脂肪肝？酒精肝、自身免疫肝炎、藥物性肝炎等等。
      指導(dǎo)意見：
      如果確定是病毒性肝炎導(dǎo)致的肝功異常，還需要檢查下肝臟彩超，第一次可以保肝降酶對癥治療，3個月再復(fù)查。如果有增高需要抗病毒治療。