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繼發性腹膜炎手術治療是怎樣的

女 | 28歲 2018-01-29 14:56:11 4人回復 來自

健康咨詢描述: 繼發性腹膜炎手術治療是怎樣的,有什么副作用嗎,求解

想得到怎樣的幫助:繼發性腹膜炎手術治療是怎樣的

醫生回復區

段大波
段大波 錦州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 擅長膝關節鏡下治療膝關節骨性關節炎,交叉韌帶損傷, 幫助網友:4041
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2018-01-29 21:29:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,繼發性腹膜炎是腹腔內臟器的炎癥、穿孔、外傷血運障礙,以及醫源性創傷等所引致的腹膜急性化膿性炎癥。是嚴重的腹膜腔感染,如不早期診斷和正確的治療,其病死率極高。
      指導意見:
      繼發性腹膜炎確診后立即手術,手術治療的目的在于:明確原發病灶,并予以相應的處理;清除腹腔內感染性滲出液;引流腹腔。首先處理原發病灶,其次腹腔沖洗,以防止感染擴散。再有就是腹腔引流。
      

王立民
王立民 辛集市第一醫院   副主任醫師 擅長: 甲狀腺疾病,肝膽疾病,胃腸疾病及泌尿外科疾病。 幫助網友:20590
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2018-01-29 21:38:15 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據你的描述,繼發性腹膜炎手術治療一般是手術治療原發病如上消化道穿孔引起腹膜炎,要行剖腹探查術,穿孔修補術,無菌鹽水清洗腹腔膿液。一般做手術疾病愈合快,可阻止炎癥繼續發展。不過做手術也有風險。希望能夠幫到你。
      

秦小秋
秦小秋 二級心理咨詢師 擅長: 青少年逆反,厭學,網癮,人際關系問題,親子關系,婚 幫助網友:2111稱贊:2
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2018-01-29 21:39:37 我要投訴

      急性繼發性彌漫性腹膜炎手術治療的目的在于:明確原發病灶,并予以相應的處理;清除腹腔內感染性滲出液;引流腹腔。1)處理原發病灶術中須根據病人的全身和局部情況來決定手術方式。如胃、十二指腸潰瘍穿孔者、全身狀況良好、腹腔污染輕、穿孔時間短、無明顯水腫等,可作胃大部切除。若條件欠佳,則應作穿孔修補。左半結腸引起的病變,一般不作結腸一期切除吻合。2)腹腔沖洗局限性腹膜炎原則上不進行腹腔沖洗,以防止感染擴散。彌漫性腹膜炎可用大量溫生理鹽水沖洗腹腔,特別應注意沖洗雙側膈下、肝下、左右結腸旁溝及盆腔,清除膿、血、食物殘渣、糞便等。沖洗時應注意術中的血壓變化。3)腹腔引流病灶徹底清除、腹腔清洗干凈者,可不放置引流。若腹腔污染嚴重,預計術后仍有腹腔滲出,應在適當部位放置引流。對于腸瘺、膽瘺、胰瘺及引流膿腫時,也應放置引流。4)切口處理術中妥當保護切口,大多可一期縫合,用可吸收線縫合腹膜。如污染嚴重,切口可填塞鹽水紗布,每日換藥,待分泌物明顯減少和健康肉芽組織生長后,切口可延期縫合。3)術后處理有休克或嚴重感染的病人,術后應加強監護。麻醉蘇醒后可取半臥位以使滲出液流向盆腔,若形成殘余膿腫也便于引流。保持胃腸減壓通暢,直至胃腸道功能恢復。注意補充水、電解質,嚴重的病人及早給予全胃腸道外營養。加強抗生素的應用,根據情況作必要的調整。分期手術如結腸造瘺、膽囊造瘺、闌尾膿腫引流的病人,根據情況擇期行治愈性手術。
      
      以上是對“繼發性腹膜炎手術治療是怎樣的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zsdoc8273212573
zsdoc8273212573 主任醫師 擅長: 擅長計劃生育、婦科生殖、內分泌、試管嬰兒、不孕癥 幫助網友:3539
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2018-01-29 14:56:21 我要投訴

      病情分析:
      您好,據您的情況來看,引流膿液,以消除中毒休克的病因。找到原發病并予以處理,如切除已穿孔的闌尾或膽囊,修補十二指腸穿孔等。沖洗腹腔,以使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體外,以便殘存的炎癥得到控制、局限和消失。防止腹腔膿腫的發生。彌漫性腹膜炎手術后,只要清洗干凈,一般不須引流。胃腸減壓、造瘺或為今后胃腸營養而做空腸造瘺。
      

疾病百科| 腹膜炎

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