你好，根據你提供的情況分析，粉瘤如果感染，破裂了，要局部切開引流，清倉換藥處理，如果有發熱癥狀，要口服抗生素，炎癥消退以后，可手術切除。
      

      病情分析：
      根據你現在描述的情況已經你現在提供的照片看來，估計你現在有可能是皮脂腺囊腫（粉瘤）伴隨感染導致的臨床癥狀。
      指導意見：
      根據你現在的情況，建議你及時去當地正規醫院普外科就診。診斷明確以后，給予針對性的治療。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述和提供的圖片所示，考慮你患的是皮脂腺囊腫合并感染，現在已經化膿。
      指導意見：
      建議去醫院的普外科就診，行膿腫切開引流術，定期合理換藥，用抗生素控制感染。痊愈后三個月，如果還有粉瘤存在，考慮手術切除。
      
      以上是對“大概4年了，從很小的粉瘤長到現在很大的粉瘤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！