通常來說這種情況很有可能是局部皮脂腺囊腫感染的引起的需要涂抹些抗感染的藥膏比如紅霉素軟膏，夫西地酸軟膏對癥治療如果效果不好可以做個門診手術把它切除。

      指導意見：
      您好，有可能是痤瘡或者是毛囊炎，還有脂溢性皮炎的可能。建議您不要亂用含激素類的藥物，這類藥治療后很容易復發，而且多數對皮膚有刺激。首先要調整自己的生活習慣，不要吃刺激性和熱性的東西，不要抓撓，不要熬夜，要每天大便。其次，盡量不要使用外用藥，90%都含有激素，副作用太大。

      病情分析：
      你好，根據您描述的這種情況考慮存在囊腫的可能性大，建議去當地醫院檢查明確診斷
      指導意見：
      指導意見：明確診斷后一般是需要通過手術切除來治療的。術后需要注意預防感染。
      以上是對“背部下方有一個小硬疙瘩”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！