指導意見：
      你爺爺的這種情況可能是老年性精神障礙引起的，建議立即到精神疾病專科醫院咨詢、診斷、治療。可以給予小劑量的奧氮平等抗精神病藥物口服治療。
      

      指導意見：
      根據你所描述的這種情況來看，患者目前的問題考慮很有可能是老年性精神障礙所到賬的，建議到當地正規醫院的精神心理科面診就醫并治療。
      

      病情分析：
      您好，根據您描述的情況來看，有可能是老年癡呆癥所引起的。
      指導意見：
      建議您照顧老人的時候一定要細心一點。避免老人發生意外的傷害。一定不要讓他脫離視線之外。
      
      以上是對“我爺爺71歲癥狀主要是自言自語說胡話別人說話他好像”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你爺爺的這一疾病在排除腦萎縮之外，便是臟氣不舒，津液耗損，脾液運化不行，腦失濡潤而失神，異常言行是因為受幻覺幻聽幻視的困擾，本疾病，中藥以理氣、安神、生津化液等方藥調理，是能夠痊愈的。