你說的這種情況考慮是痔瘡比較嚴重，以前是不是沒有用過什么藥？另外現在大便情況如何？大便是否干燥，如果有便秘的情況，痔瘡是非常容易加重的。

      你好，建議你肛門里塞太寧栓或牛黃痔清栓，平時清淡易消化飲食，增加纖維素含量高的食物，忌辛辣刺激的，戒煙酒，每天熱水坐浴，促進局部血液循環
      

      你好，如果內痔加外痔，癥狀較嚴重，需要到醫院行手術治療，平時飲食一定要注意，多吃新鮮的水果和蔬菜，不要吃辛辣油膩的食物，不要吸煙喝酒。注意不要長期便秘。
      
      以上是對“內痔加外痔排便時很痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你的這種情況，如果痔瘡很嚴重的話，影響生活質量，建議做手術
      指導意見：
      如果解大便的時候有一點疼痛的話，那么有可能的話，可能還有肛裂好不好，去醫院看一下吧
      

      病情分析：
      你好！根據你的病情描述考慮內痔和外痔的診斷基本是明確的。
      指導意見：
      現在像你的這種情況需要手術治療的，估計吃藥效果不好，做完手術后就會好的。
      

      病情分析：
      你好。根據你的描述有內痔加外痔排便特別痛，是大便干結的時候更痛。
      指導意見：
      建議你，現在可以到藥店買高錳酸鉀泡騰片和痔瘡膏，按說明化水坐浴，一天兩次。洗完后用痔瘡膏上藥。平時要多，飲開水，平時多吃新鮮蔬菜和水果，不吃辛辣帶刺激性的食品，可以按摩腹部，在臍周圍順時針按摩每天，保持大便通暢，有便意感時及時排便，生活要有規律。希望我的建議對你有所幫助。