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有問必答網傳染科肝病 → 乙肝,12年前查出大三陽

乙肝,12年前查出大三陽

男 | 33歲 懸賞6個健康幣 2018-01-25 12:01:16 6人回復 來自

健康咨詢描述: 乙肝,12年前查出大三陽,吃阿德福韋酯抗病毒,3年后dna轉陰,5年后轉成小三陽,并一直穩定至今六七年了,但是肝功能不好,多方檢查醫生結論是脂肪肝造成的,現在我血壓和血糖高,需要吃藥,我打算把抗病毒藥停了,dna陰這么多年可以停了吧?另外降壓的厄貝沙坦和降糖的二甲雙胍對肝的危害大不大?

醫生回復區

黃永芬
黃永芬 哈爾濱市第六醫院   主任醫師 擅長: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 幫助網友:45049稱贊:2
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2020-09-26 21:50:21 我要投訴

      根據你描述的情況及咨詢的問題,8年前確診為慢性乙型肝炎,口服阿德福韋酯治療至今。目前肝酶高,乙肝病毒e抗原消失,e抗體產生,出現了e抗原,e抗體血清轉換。也就是人們說的小三陽。目前確診高血壓,糖尿病。長期口服藥物對肝臟有損害。停阿德福韋治療,有復發的風險。有專家建議在e抗體出現后在繼續口服四年抗乙肝病毒藥物。在考慮停藥。
      

周利軍
周利軍 國藥同煤三醫院   副主任醫師 擅長: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網友:20718稱贊:2
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2018-01-25 14:26:50 我要投訴

      您好親,通過您所描述的情況來看,您當前已經處于小三陽狀態,乙肝病毒處于穩定期,抗病毒藥物可以先停一下,先綜合治療一下您當前的脂肪肝,以及糖尿病,高血壓。其中降糖藥對肝臟有一定的影響,如果擔心,可以選擇注射胰島素來控制血糖。另外建議您最好可以培養一個健康的飲食習慣,運動習慣。這才是身體健康的基礎。希望對您有幫助,望采納!

2018-01-25 14:28 ask73215683dr 追問

如果二甲雙胍和雙環醇一起吃可不可以避免肝臟損傷

2018-01-25 14:31醫生回答:

您好,雙環醇具有降低轉氨酶的作用,如果您的轉氨酶在正常范圍內,是不需要服用的。另外,二甲雙胍對的影響不是太明顯。常規劑量服用,定期復查肝功能就可以。

吳朋飛
吳朋飛 長島海洋生態文明綜合試驗區人民醫院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網友:50997稱贊:3465
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2018-01-25 14:21:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,你現在病毒載量正常,可以不用服用抗病毒藥物,如果現在血糖高需要服用降糖降壓藥物,這個對于腎臟影響
      指導意見:
      這個對于你這個年齡還是應該引起重視,平常注意飲食,注意鍛煉,不要喝酒,這個二甲雙胍對于腎臟影響還是比較大的,控制飲食很重要
      
      以上是對“乙肝,12年前查出大三陽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

txyh106
txyh106 醫師 擅長: 濕疹,蕁麻疹,股癬,蟲咬性皮炎,單純皰疹,帶狀皰疹 幫助網友:15834稱贊:6
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2018-01-25 14:25:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供材料,目前是小三陽,脂肪肝,高血壓,糖尿病,多病纏身
      指導意見:
      建議你今后一定要減肥,每頓飯最多7成飽,淀粉類食物盡量少吃,絕對不能油膩,早睡早起,絕對不能熬夜,每天一定要多運動,每天早晚半小時以上,跑跑步打打球,絕對不能一有時間就玩電腦手機。降壓藥物和降糖藥物不會影響肝功能,這個不要擔心。
      

王學亞
王學亞 副主任醫師 擅長: 泌尿系感染,毛囊炎,纖維瘤,膽結石,脂肪瘤,闌尾炎 幫助網友:13703稱贊:1
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2018-01-25 14:29:12

      病情分析:
      你好,根據你所描述的情況來看,乙肝DNA病毒數量不高的話,可以不用吃藥。
      指導意見:
      意見:厄貝沙坦片對肝臟沒有損害,二甲雙胍長時間口服對肝功能有影響,不過損害不大。你肝功能不正常,建議口服保肝藥物,不要吃膽固醇高的食物。

2018-01-25 14:31 ask73215683dr 追問

我同時使用二甲雙胍和雙環醇可不可以避免肝功能損傷

2018-01-25 14:34醫生回答:

如果血糖控制不好,或者口服藥物效果不好,可以選擇注射胰島素,胰島素對肝功能沒有影響。

2018-01-25 14:36 ask73215683dr 追問

我血糖空腹8左右,糖化6.8,我還不想打胰島素,但是吃藥又怕對肝腎不好!

2018-01-25 14:39醫生回答:

血糖控制的還行,你不想打胰島素,可以口服其它的降糖藥物,比如阿卡波糖。

趙艷萍
趙艷萍 盂縣人民醫院   主治醫師 擅長: 感冒、胃痛、慢性胃炎、咳嗽、便秘、泄瀉等。 幫助網友:13437稱贊:1
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2018-01-25 14:48:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況不建議在網上問,應該到正規醫院內科讓醫生制定治療方案。
      指導意見:
      建議到正規醫院內科讓醫生根據你的個體情況給出治療方案,自己不要隨意用藥。
      

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