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有問必答網婦產科產科 → 檢查所見   兩肺多發結節灶復查

檢查所見   兩肺多發結節灶復查

男 | 42歲 懸賞2個健康幣 2018-01-25 00:13:10 6人回復 來自

健康咨詢描述: 檢查所見   兩肺多發結節灶復查,與2017.11.01本院CT比較:左上肺尖后段磨玻璃密度結節灶較前變化不明顯;右下肺仍可見多發結節灶,可見明顯強化,其中一病灶出現空腔,壁較均勻,部分病灶較前略有增大,部分病灶邊緣較前光整。 診斷意見 兩肺多發結節灶復查,1.右下肺多發結節灶變化情況如上所述,特殊菌群感染?其他?請結合臨床。2.左上肺尖后段磨玻璃密度結節灶較前變化不明顯。


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醫生回復區

馬春花
馬春花 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 混合痔,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,直腸粘膜脫垂,便秘, 幫助網友:14187稱贊:2
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2018-01-25 11:51:59 我要投訴

      這種情況的話應該還是建議定期復查,目前的話不需要采取特殊的方法,如果實在不放心,可以采用局部穿刺,然后病理活檢。也可以采用微創的方法,直接切除做病理活檢。

2018-01-25 11:57 ask83268373ru 追問

你說這個會是惡性嗎?才兩個月去復查就這樣了,右下肺仍可見多發結節灶,可見明顯強化,其中一病灶出現空腔,醫生叫我說就是病情加重了,要辦住院

2018-01-25 12:10醫生回答:

目前是不能確定的,這個事需要做病理才能確定良惡性。

2018-01-25 12:15 ask83268373ru 追問

有做支氣管鏡都是正常,醫生說建議住院7-10天做穿刺!我之前查有隱球菌陽性,現在查隱球菌定量檢查是陰性,還要怎么檢查?

2018-01-25 12:15醫生回答:

穿刺的話是做病理檢查。

2018-01-25 12:17 ask83268373ru 追問

你有沒有建議吃幾天抗生藥再檢查?

2018-01-25 12:18醫生回答:

不建議的,這種情況吃抗生素應該沒有效果。

2018-01-25 12:34 ask83268373ru 追問

我如果不想住院你看行嗎?住院就是要做穿刺!

2018-01-25 12:50醫生回答:

如果不想住院的話,那這個你是需要嚴密復查的。不做穿刺病理不能確定性質,這個你要想清楚。

2018-01-25 12:52 ask83268373ru 追問

你看過春節后去住院會不會太晚了?

2018-01-25 12:53醫生回答:

這個你要自己拿主意,如果是惡性的話,發展會比較快。

陳偉
陳偉 福州市第一總醫院   副主任醫師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網友:37358稱贊:29
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2018-01-25 12:41:18 我要投訴

      指導意見:
      你好,請問你目前有什么癥狀?從上面的CT報告來看,主要是右側肺部存在一個1.1厘米的結節,以及其他的雙肺多發的小結節改變,這個較大的右下肺結節,要考慮感染病變或者結核的可能性比較大一些,但具體性質目前無法明確,可以考慮手術切除

2018-01-25 12:49 ask83268373ru 追問

現在癥狀就是前胸部痛后背疼,已經有8個月了,醫生一直說是食道炎,3個月前左右經常晚上臉會發紅,心疼大力整個身體都知道心跳加速但是去檢查3次心電圖都是顯示正常,彩超檢查都是正常,就是一直疼痛,有時候半夜疼得厲害好像心肌梗塞

2018-01-25 15:42醫生回答:

那要考慮合并有胸膜炎的癥狀,這個結節建議進一步手術切除病理檢查

楊廣慧
楊廣慧 惠民縣何坊街道社區衛生服務中心   主治醫師 擅長: 上呼吸道感染,慢性的阻塞性肺疾病,各種肺部感染性疾 幫助網友:8419稱贊:2
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2018-01-25 10:59:54 我要投訴

      病情分析:
      你好。根據你描述的問題來看,這個問題不能排除是否有結核。
      指導意見:
      您可以重點查一下,再就是您的結節,多是有細菌感染所導致的,結合臨床表現綜合判斷再治療。
      以上是對“檢查所見   兩肺多發結節灶復查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-01-25 11:39 ask83268373ru 追問

你說這個會是惡性嗎?才兩個月去復查就這樣了,右下肺仍可見多發結節灶,可見明顯強化,其中一病灶出現空腔,

2018-01-25 11:47醫生回答:

現在不能定性,多數是炎癥

2018-01-25 11:47醫生回答:

現在不能定性,多數是炎癥

2018-01-25 11:51 ask83268373ru 追問

那現在怎么辦?

2018-01-25 11:56醫生回答:

可以去上級醫院確診

2018-01-25 11:59 ask83268373ru 追問

我是10月25號去泉州市第一醫院檢查,然后11月1號再去泉州市第二醫院檢查,1月5號去復查,

2018-01-25 12:03醫生回答:

嗯嗯,你住院治療一段時間看看

2018-01-25 12:11 ask83268373ru 追問

好的,謝謝你!有沒有建議開點抗生藥吃一個星期 ,

2018-01-25 12:34醫生回答:

可以先查清是什么菌再用藥比較好

2018-01-25 12:42 ask83268373ru 追問

做穿刺能查得出來嗎?我已經檢查太多了,支氣管鏡也做了,之前做灌洗液有隱球菌陽性,昨天做隱球菌定量檢查是陰性,還有怎么樣?

2018-01-26 09:52醫生回答:

穿刺活組織檢查,應該能定性。

王海森
王海森 孟村回族自治縣新縣中心衛生院   主治醫師 擅長: 闌尾炎、疝氣、粉瘤、腱鞘炎、腱鞘囊肺,滑膜炎、脫臼 幫助網友:9866稱贊:2
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2018-01-25 11:00:23 我要投訴

      病情分析:
      親,根據您描述的病情,可以給予抗炎藥物應用7天后復查,密切觀察病情變化,必要時,穿刺抽取細胞化驗檢查
      指導意見:
      建議:調整好自己情緒,合理安排作息時間,清淡飲食,忌煙酒、忌辛辣油膩及刺激性食物,密切觀察病情變化,祝早日康復

2018-01-25 11:12 ask83268373ru 追問

我出來沒有煙酒,吃飯按時,都是清淡的,現在泉州市第二醫院叫我住院做穿刺,我想采取你的建議,你能給我開藥吃幾天再去檢查一下嗎?

2018-01-25 11:15醫生回答:

你現在住院,應遵守醫囑,按照醫生的安排,進行治療

2018-01-25 11:20 ask83268373ru 追問

我兩個月前檢查,現在去復查感覺病情加速的厲害,現在癥狀就是前胸部痛后背疼,已經有8個月了,醫生說是反流性食管炎,我吃了一整年的藥了,就還是心疼背疼,用點大力拿東西或者直接走到三樓就心跳加速,檢查又是正常心跳

2018-01-25 11:24醫生回答:

考慮與精神過于緊張有關系,可以口服奧美拉唑、谷維素等藥物,放松心情

2018-01-25 11:26 ask83268373ru 追問

有時候半夜疼得好像心機堵塞,去彩超又都是正常

2018-01-25 11:31醫生回答:

如果心肌供血正常,心率不快,可以加服654一2片,每次5毫克,每天3次

2018-01-25 11:35 ask83268373ru 追問

我已經不吃胃藥了,胃沒有感覺癥狀現在也不反酸和燒心了,就是心疼背疼沒有好

2018-01-25 11:45醫生回答:

服復方丹參滴丸每次10粒,每天3次

2018-01-25 11:46 ask83268373ru 追問

要買多少量

2018-01-25 11:54醫生回答:

先買1瓶,1瓶可服用6天(180粒)

2018-01-25 11:54醫生回答:

先買1瓶,1瓶可服用6天(180粒)

孟艷華
孟艷華 醫師 擅長: 尖銳濕疣,梅毒,生殖器皰疹,艾滋病,尿路感染,泌尿 幫助網友:91955稱贊:21
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2018-01-25 11:01:41 我要投訴

      病情分析:
      像你這個情況,頂上寫的是毛玻璃的,這種狀態大多數可能就是有一些結核感染。
      指導意見:
      有沒有低燒,有沒有咳嗽咳痰有沒有其他的一些呼吸道的不舒服的癥狀?建議這個情況一定要查一下痰液的檢測。

2018-01-25 11:16 ask83268373ru 追問

現在癥狀就是前胸部痛后背疼,已經有8個月了,醫生一直說是食道炎,3個月前左右經常晚上臉會發紅,心疼大力整個身體都知道心跳加速但是去檢查3次心電圖都是顯示正常

2018-01-25 11:20醫生回答:

如果是食管炎的話,他可能會有一些惡心嘔吐反酸的這種情況,你現在有這種情況嗎?惡心嘔吐的癥狀有嗎?吃飯以后有沒有疼痛感,或者飯后有沒有疼痛感?

2018-01-25 11:24 ask83268373ru 追問

沒有,就是中午躺床上超過2個小時就感覺燒心,春節去胃鏡檢查是淺表性胃糜爛,就這樣吃了一年的藥,不是固定醫生看的,開的藥全部不同,現在正常不會反酸和燒心,但是心疼背疼沒有消失

2018-01-25 11:26醫生回答:

建議平時的時候飲食要清淡和規律,盡量的不要。吃一些油膩的食物,這樣的話看看能不能好一點。

2018-01-25 11:28 ask83268373ru 追問

我一貫淡食,飯點準,早晨飯后一個小時后一個蘋果。其他都不敢吃,出來不煙酒,茶都很少喝

2018-01-25 11:34醫生回答:

像一個飲食習慣倒是挺好的,平時的時候還要注意盡量的適當的一點運動,可以緩解一些癥狀。

2018-01-25 11:37 ask83268373ru 追問

醫生叫我每天5000步,但是越走越疼,走完晚上馬上心疼背好像什么繃緊了,現在都不運動了

2018-01-25 11:42醫生回答:

你不要走的太多,你適量就可以了,感覺到自己累了就休息一會兒,然后不累的時候再稍微走一走,這樣的話可以好一些。

2018-01-25 11:44 ask83268373ru 追問

你說這個會是惡性嗎?才兩個月去復查就這樣了,右下肺仍可見多發結節灶,可見明顯強化,其中一病灶出現空腔,

2018-01-25 12:08醫生回答:

一定要放松心情,一般沒有太大的問題,找到原因以后對癥治療,這樣的話應該是可以的。

董召美
董召美 商河縣龍桑寺鎮衛生院   醫師 擅長: 婦產科常見病的診斷及治療,陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛 幫助網友:33806稱贊:6
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2018-01-25 11:03:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的病史和結合你的檢查結果,如果兩次檢查結果沒有多大變化的話
      指導意見:
      考慮一般是問題不大,如果磨玻璃結節較大,或者是比以前增大的話,考慮有惡化的可能,建議復查。

2018-01-25 11:33 ask83268373ru 追問

我11月1號去檢查,這個是1月5號去復查,現在醫生說右下肺仍可見多發結節灶,可見明顯強化,其中一病灶出現空腔,就是病情加重了,要辦住院

2018-01-25 13:04醫生回答:

如果是病情加重,需要住院治療必須住院。

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