你好，根據(jù)你所說的原因考慮是早泄，改變引起的原因有很多種，跟平時的生活習(xí)慣有關(guān)系。建議去醫(yī)院檢查一下，看看是否有腎虛或者是前列腺炎的情況，及時治療。

      病情分析：
      病情分析：你好，這樣的情況考慮是早泄。早泄是指射精發(fā)生在陰莖進(jìn)入陰道之前，或進(jìn)入陰道中時間較短，在女性尚未達(dá)到性高潮，提早射精而出現(xiàn)的性生活不和諧障礙。導(dǎo)致早泄的原因也是較多的，比如包皮過長、前列腺炎、心理問題、陰莖過龜頭敏感閾值過高等都會導(dǎo)致早泄的。
      指導(dǎo)意見：
      治療方面要先做針對性的檢查后，查明導(dǎo)致早泄的原因才能對癥治療的，如果是前列腺疾病造成早泄，那么就針對性治療前列腺疾病，早泄會慢慢恢復(fù)的，如果是其他問題造成的，就要對癥治療，總之早泄在沒有檢查明確前不要盲目治療。

      你好，一般隨著年齡增長，那么這種能力也會出現(xiàn)逐漸的下降，目前如果說沒有特別大的心理壓力，那么一般都是比較正常的一種行為，只要超過兩分鐘以上
      以上是對“大約有四五年了，大不如以前”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！