患者心里亂要注意區(qū)分到底是心臟還是胃部不適，心臟方面可能有心律失常，這需要心電圖，最好是動態(tài)心電圖檢查來明確，根據(jù)檢查結(jié)果再行評估。而胃部也可因燒灼感、胃痛胃脹等引起癥狀，要注意區(qū)分。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你描述的情況，如果有心慌不適的感覺，很可能是冠心病，或者是心律不齊。
      指導(dǎo)意見：
      如果患者有高血壓病史，建議盡快的去心內(nèi)科做一個心電圖等相關(guān)檢查，確定一下引起心臟不適的原因。
      

      病情分析：
      這種情況首先考慮存在腦供血不足可能，需和心血管疾病、情緒刺激等情況鑒別，需進一步檢查評估。
      指導(dǎo)意見：
      建議避免焦慮緊張情緒，可予測量血壓，如血壓正常，暫時可予西比靈口服。同時可到醫(yī)院進一步予血常規(guī)、生化、心電圖等檢查。
      
      以上是對“醫(yī)生50歲老人。突然感到心里亂亂的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！