病情分析：
      你好，根據你所描述的病情，痔瘡有些么多年了，服用藥物沒有什么效果。
      指導意見：
      最好是去醫院進行手術治療。不要吃辛辣油膩煎炸等刺激性食物。宜清淡飲食，外醫生指導下治療。
      

      指導意見：
      可以先進行適當的外用藥物治療，比如馬應龍痔瘡膏、復方角菜酸酯栓等，可以配合中藥調理一段時間，如果沒有效果，再考慮手術治療，因為手術之后也可能疤痕攣縮導致肛門狹窄。
      

      您好！根據您的問題描述，這種情況是肛裂造成的感覺肛門狹窄，實際沒有狹窄。痔瘡較重，保守治療還是建議注意飲食調節，禁忌辛辣刺激性食物，多喝水，保持大便通暢，便后溫水清洗坐浴，口服一段時間潤腸通便藥物，局部外用一些活血化瘀止痛藥，觀察一段時間，效果不佳，還是建議手術治療。
      
      以上是對“痔瘡有五年了，現在肛裂”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！