病情分析：
      回復，首先根據你提供的病史10好利你是蛀牙引起的牙齒損害
      指導意見：
      建議，首先平時要注意清洗牙齒刷牙避免食一些個甜食尤其是晚上睡覺前，蛀牙可以可以發出重新種植新牙對癥治療
      

      你說的牙蟲應該叫齲齒，是由于你的口腔衛生控制不好所引起的，要及早去口腔科看一下，對早期齲壞，齲洞不深，未侵及牙髓的患牙，及早去除齲壞，進行充填治療即可。
      

      病情分析：
      你好，根據陳述，我建議你最好是去牙科檢查治療，積極配合醫生治療就可以了。
      指導意見：
      如果蛀牙不治療，牙洞就會越來越大的，不要太大意了，平時多注意點口腔里面的衛生。
      
      以上是對“我牙齒里面的牙蟲已經有21年了怎么才能清除掉”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！