指導(dǎo)意見：
      目前考慮你有月經(jīng)不調(diào)或絕經(jīng)這種情況，建議你還是及早的去醫(yī)院婦產(chǎn)科，完善一些相關(guān)的檢查，比如陰道白帶常規(guī)，陰道彩超以及激素六項檢查，根據(jù)檢查報告結(jié)果，做進(jìn)一步的治療。平時需要局部私處清潔衛(wèi)生，近期不要進(jìn)行性行為。
      

      你好，我很樂意為你解答這個問題，你說你最近月經(jīng)量少，而且發(fā)黑。49歲以前一直是正常的。這段時間老失眠。心情比較緊張，而且遇事要心跳。考慮你這是更年期綜合癥。卵巢功能衰退引起來的，可以適當(dāng)?shù)难a充雌激素的。
      

      你好，根據(jù)你的描述，49歲卵巢功能逐漸衰退，以處于圍絕經(jīng)期，你的這種情況與更年期有關(guān)系，是正常的生理現(xiàn)象，建議注意休息，放松心情，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食睡眠規(guī)律，不熬夜，積極鍛煉身體。
      
      以上是對“量少發(fā)黑，49歲以前月經(jīng)一直正常”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)你的描述來看，你的情況考慮還是更年期綜合征導(dǎo)致的異常的。
      指導(dǎo)意見：
      建議你平時最好適度的運動的，保持好的睡眠，可以配合安神的藥物改善不適的