健康咨詢描述: 感冒病歷應該怎么寫,就是感冒,頭疼,喉嚨疼,大概就是這樣,該怎么寫,希望有人解答一下謝謝,最好是我可以看原文,
病情分析:
您好,根據你的問題描述,你的情況就是咨詢病歷怎么寫。
指導意見:
你是否也是醫生嗎?寫病歷就是有主訴,現病史,感冒的話,可以寫頭疼發燒幾天,加重幾天來診等等。
病情分析:
你好,如果有咽喉疼痛,再有流涕,噴嚏,頭痛的癥狀,一般是由于上呼吸道感染的原因造成。
指導意見:
但是,在寫病歷的時候,要以扁桃體炎來描述,現病史中,描述癥狀發生的特點,體格檢查中,描述一下扁桃體的情況就可以了。
病情分析:
你好,感冒的這種情況一般不需要住院,所以一般都是寫門診病歷,而門診病歷主要是由癥狀體征,主訴這些組成的。門診病歷上還會有診斷,輔助檢查和治療。
指導意見:
您好,建議您上傳您的門診病歷本,這樣更方便分析,這些門診病歷有專業的醫生書寫,希望我的回答能幫到你。
以上是對“感冒病歷應該怎么寫,就是感冒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,根據你描述的情況,你是寫門診病例還是住院病例,門診病例就寫主訴和現病史就可以了,住院病例就得寫主訴,現病史,既往史,家族史等
溫馨提示:
重在預防,加強鍛煉、增強體質、生活飲食規律、改善營養。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預防感冒最好的辦法。
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