健康咨詢描述: 我肛周膿腫在醫院做了手術,當時醫生說是馬蹄型,上下開了二個引流口,二處分別掛了線,14天后線脫落以為很快會好,可術后一個月復查,醫生卻說是假性愈合,說外面長得差不多里面卻有個腔,像個燒瓶腔大口小,不解決肯定會復發,并給我二個選擇,一是到手術室把腰部麻醉再做一次手術,二是在住院部的換藥房打局部麻醉替我擴大二個地方的口子并分別掛線,我不想再做第二次手術就選擇了后者,我在病房掛完線后人非常痛苦,現在大便困難,一天要解三、四次,每次只有一點,大便時還流出不少鮮紅的血,不知是這次掛線沒掛好還是怎么的,求解答,萬分感謝!
你好,你這個和疾病本身或者和當時手術手術不到位有關。如果有膿腔,需要擴大切口,徹底引流,加強換藥,每天碘伏水坐浴,保持局部的干燥,透氣,衛生
現在只是在病房的換藥室用刀片擴大了一點以前的切口(因以前的引流切口長得差不多了),又重新掛了三根線,重新掛線五天后緊了其中一根,現在重新掛線八天了,緊線后這三天人異常痛苦,緊線處疼得晚上睡都睡不覺,大便很痛很困難,一天解三、四次,每次都只解出一點點且滴出不少鮮紅血液。想問一下這個掛線是不是掛錯了?怎么好像切割的是健康組織啊!是不是在病房掛線沒去手術室做存在失誤的可能?(注:我就診的醫院是我們這里最好的市級醫院)
掛線是沒問題的,是為了延遲切口愈合,同時有引流的功效。小點的手術也可以在病房操作
那為什么會這么痛?第一次手術掛線后反而不怎么痛,那時創面還大,切口還深啊!還有,我問了做過這種手肛周濃腫手術的朋友,他是在別的醫院做的,他說他那時引流切口都是用藥棉塞滿,這樣確保肉從里面長起,不會先外后內形成假性愈合,他就是這樣每天換藥一次搞好了。我當時把這種做法向主治醫師推薦,主治醫師說沒必要,那是過時的做法,就一直沒給我塞藥棉。可現在,我真的弄個假性愈合,我就想當時如果我也天天塞藥棉換藥是不是就不會這么麻煩呢?
膿腔里填紗布有引流和延緩愈合的情況。由于具體手術方法不是很清楚,你目前只能是加強換藥,引流了。
還請教一下,怎么看出肛門邊所有的瘺管都治好長滿了?有什么檢測方式可以查出還存在的瘺管嗎?
可以做個彩超明確下,還有就專業的檢查
能否再麻煩您告訴我專業的檢查指哪些項目嗎?謝謝!
需要直腸指檢,專業醫生的查體,能明確瘺管的深淺,愈合情況,有無膿液,膿腔的存在
多謝!由衷感謝您不厭其煩地解答!!
不客氣,呵呵。
病情分析:
根據你的描述,考慮你是肛周膿腫手術后的,不排除目前是肛瘺形成的可能
指導意見:
建議意見是此病愈合是需要從內向外愈合的,不然很容易復發的,應該遵醫生醫囑積極配合治療的,注意局部衛生,多做縮肛運動
溫馨提示:
保持肛門清潔,勤換內褲,便后清潔肛門,對預防感染有積極作用。
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