指導意見：
      你好，你的癥狀已經看到，屬于很明顯的身體的激素分泌失調癥狀，建議應該注意飲食的清淡，再就是保持好的情緒，注意局部的衛生，做個血液的檢查，排除懷孕癥狀的。
      

      你好，你現在四個多月沒有來月經，如果已經完全排外懷孕的話，最好是來醫院打個B超看一下子宮附件的情況，必要時先吃黃體酮催月經來
      

      月經四月未來，需要查下婦科彩超，看下內膜情況，必要時查下性腺六項，外陰小疙瘩需要做下婦科檢查，以明確診斷，查完有什么情況可以再咨詢我。
      
      以上是對“20歲，月經四個月沒來”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，根據您的描述，排除懷孕外有4個月沒來了，這個考慮為月經失調，宜盡早地看婦科醫生做下檢查來明確并作治療。
      指導意見：
      就上述情況建議盡早地當面看婦科醫生做下檢查為好，如彩超檢查，血液學的檢查等，明確情況后盡早治療，至于上述不適要注意排除婦科疾病的可能。