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男,31歲。左上肺空洞伴曲菌球

男 | 31歲 2018-01-11 22:11:33 3人回復 來自

健康咨詢描述: 男,31歲。左上肺空洞伴曲菌球,咯血,2017年9月份左上肺切除手術,本月復查,CT報告:左下肺后基底段新發不規則狀空腔灶,邊界清晰,大小約為13*9毫米,余雙肺未見新增病灶,余況同前。門診醫生說加左氧氟沙星消炎即可。兩月后再復查。有的醫生說是空洞有的醫生說是手術造成的。如果是空洞為什么說空腔,空腔與空洞相同嗎?請問這個小空腔是什么性質的?有無大礙?最近早晨痰多,不咳嗽,身體無其他不適情況。

醫生回復區

陳磊
陳磊 聊城市人民醫院   主治醫師 擅長: 大葉性肺炎,冠心病,原發性高血壓,型糖尿病,腦梗塞 幫助網友:25410
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2018-01-11 23:45:06 我要投訴

      首先,空洞和空腔并沒有本質的區別,這是描述的名稱不一樣。小的空腔往往并不是感染所導致,但是這種往往會逐漸加重,形成肺氣腫。痰液增多,可以適當的使用一些化痰的藥物,多飲水,注意休息,定期復查,觀察看一下。

2018-01-12 12:26 ask78198098w6 追問

這個小空腔會不會是肺結核?但復查CT報告說余況同前。想確診一下,請問需要做那些檢查。

2018-01-12 14:04醫生回答:

肺結核需要其他的檢查來判斷。結核菌素試驗,痰液檢菌以及抗酸染色等等。單純的看ct是沒有辦法判斷的,只有檢測到痰液中有結核桿菌存在,才能夠最終確診。

章金沖
章金沖 南昌大學第一附屬醫院   醫師 擅長: 精神分裂癥,睡眠障礙,帕金森病,營養不良,腦出血, 幫助網友:990
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2018-01-11 22:18:06

      病情分析:
      很樂意為你解答。病情回顧:患者男性,31歲,肺部手術
      指導意見:
      臨床建議:第一,定期復查胸部CT。第二,請問現在還有其他不適嗎?第三,有無其他合并癥?

2018-01-12 12:28 ask78198098w6 追問

就是最近感覺痰多,吃抗結核藥已經一年,想知道這個新發小空腔是不是結核反復,耐藥了?想確診一下,需要做哪些檢查。

2018-01-12 13:51醫生回答:

空腔不能排除是結核引起

張海萍
張海萍 大新縣桃城鎮第一衛生院   副主任醫師 擅長: 帶狀皰疹,狂犬病,肺結核,支氣管炎,肺炎,急性上呼 幫助網友:9501稱贊:1
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2018-01-11 22:35:40 我要投訴

      病情分析:
      您好,曲菌病的主要致病菌為煙曲菌、黃曲菌、棒狀曲菌、土曲菌、黑曲菌、構巢菌及花斑曲菌等。本病大多為繼發感染。曲菌一般寄生于肺結核、肺癌、支氣管非囊腫及結節病等慢性肺部疾病所形成的空腔內。
      指導意見:
      空腔和空洞是差不多的意思,描述表達不同而已。根據您提供的信息,您可能是有肺囊腫或肺大泡或支氣管擴張癥,引起的肺部空洞或肺腔洞。平時注意保暖,預防感冒,勞作時不能突然用力,以免造成氣胸。
      以上是對“男,31歲。左上肺空洞伴曲菌球”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-01-12 12:24 ask78198098w6 追問

會不會是結核復發?一直都在規律吃抗結核藥,已經吃了一年了。手術后到現在才三個月,生活和吃藥都很注意,這次復查ct為什么會出現新的空洞呢?需要做哪些檢查確診嗎?

2018-01-12 13:31醫生回答:

您好,空洞也是肺結核康復的一種臨床表現,是結核桿菌損害肺臟組織后,經過結核藥物的治療,肺結核局限在一個部位,形成空洞。可以說,肺結核沒有擴大,局限在一個小范圍,但是對這個小范圍的肺組織有形成一種損害即空洞形成。您不要再做其他檢查了,但治療肺結核過程中,也要定期到醫院或疾病控制中心復診。

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