你好，如果這顆牙齒是智齒的話建議直接拔除就可以了，沒有保留的必要。如果這顆牙齒不是智齒，需要去除齲壞，然后進行補牙處理的。
      

      病情分析：
      你好，如果出現牙齒有洞需要及時修補，或者把它拔掉，這樣才能消除病根避免病情加重，建議你及時到當地正規牙科進行處理。
      指導意見：
      平時要養成良好的口腔衛生習慣，早晚都要刷牙，吃完甜食需要及時漱口，最好就是少吃或者不吃甜食。
      

      病情分析：
      您好，根據您的這些情況描述，目前初步考慮應該屬于是有一點蛀牙引起的癥狀表現。
      指導意見：
      建議您到正規醫院口腔科就診，當面詳細檢查一下看看情況，查明情況后好對癥處理。
      
      以上是對“醫生好！我上牙最后一顆”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！