病情分析：
      你好，停經49天內可以采取藥物流產。兩種方式對身體都有損傷。
      指導意見：
      建議因為有過兩次刨宮產經歷，雖然過去4年，但是最好還是采取藥物，要是失敗再用人工。另外要是沒有生育要求，同房最好避孕，頻繁的流產對身體不利。
      

      你好，根據您的描述，建議您應該及時去醫院婦科掛號，并進行B超檢查，排除宮外孕后，再由醫生決定您適合哪種治療，希望我的回復有幫助
      

      你好！剖宮產4年，目前懷孕42天，要檢查出來是宮內孕，孕人流和藥物流產都可以的，建議注意休息，加強營養。術后注意個人衛生。保持外陰清潔干凈。
      
      以上是對“我兩次刨腹產，現在已經過去4年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！