病情分析：
      你好朋友，很高興為你解答，根據你的描述，考慮老人可能是臥床引起的肺炎。
      指導意見：
      你家老人的情況建議到醫院查明就是哪種感染，然后對癥用藥。這樣治療就比較快了。
      

      肺部感染治療四天沒有效果，建議你可以采取肺內細菌作藥敏和菌培養，然后根據報告情況針對性用藥，確定細菌性質，使用敏感藥物治療。
      

      這種情況我個人認為應該要考慮對墜積性肺炎的可能，建議可能只能繼續在醫院里面住院，把痰液盡量咯出，可以考慮霧化吸入，看有沒有效果。
      
      以上是對“左腳?粉碎性骨拆，鋼針手術后”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！