你好，仔細研讀了你的病史，根據你描述的病情資料初步分析，請及時到當地醫院肛腸科就診，以明確診斷。必要時可行腸鏡檢查，祝你早日康復！
      

      根據您所講的病史，提供的癥狀和體征提供的圖片，我個人認為應該還是要考慮血栓的形成，應該要考慮痔瘡，可能需要手術治療，建議你到專門的肛腸科去接受正規的治療。
      

      病情分析：
      是的，這個是痔瘡的，可以先用一點痔瘡藥，注意下飲食。
      指導意見：
      馬應龍痔瘡膏就可以的，清淡飲食，辛辣刺激，油膩的不要吃，注意多運動一下，多喝水。
      
      以上是對“醫生我這個有時候有，有時候又沒有”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！