病情分析:
你好,甲亢對妊娠影響主要取決于病情控制程度,輕癥或經治療能控制的甲亢病例,通常對妊娠影響不大。
指導意見:
重癥或經治療不能控制甲亢病,由于甲狀腺激素分泌過多,抑制腺垂體分泌促性腺激素,容易引起流產和早產。甲亢患者代謝亢進,不能為提供足夠營養,胎兒生長受限,低體重兒,出生率高。某些治療甲亢的藥物可通過胎盤進入胎兒體內,引起胎兒甲狀腺功能減退和甲狀腺腫,有些藥物對胎兒有致畸的風險。
指導意見:
甲亢婦女懷孕是危險的,對母嬰均不利。從優生角度考慮,患甲亢時不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲。如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠,必須在婦科專家的指導下進行。并隨時做好人工流產的準備。治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育,若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。其次,病情的控制應適度,不必將心率,基礎代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。
以上是對“請問患有甲亢的孕婦要注意些什么”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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