女性，31歲，左肩皮下腫塊
健康咨詢描述： 女性，31歲，左肩皮下腫塊，已經有四五年了，期間偶爾腫脹，導致手臂腫痛。下面是我三年前做的彩超和剛剛做的磁共振結果，請醫生幫我檢查檢查！
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醫生回復區
你好，皮下的腫塊常見的疾病就是脂肪瘤，目前你已經完善超聲和核磁檢查結果，建議你把結果詳細的描述一下或者拍個照片上傳一下幫你分析分析
不會照片上傳，我來寫一下吧：1、彩超三年前做的，是這么寫的：左下臂皮下肌層內探查可見范圍約28*15mm不均質低回聲腫塊，邊界不清，形態不規則，CDFI示其內可見血流信號。2、磁共振昨天做的，是這么寫的：MRI平掃左側肩關節對位可，肩峰2型，骨質信號未見明顯異常；肩關節間隙未見明顯增寬或者縮小，關節面規整，關節腔內無積液。肱骨外側三角肌區見巨大不規則占位，呈明顯分葉狀改變，信號不均，T1WI呈等、稍信號，T2WI及T2抑脂以高信號為主，內見小片狀低信號，病灶沿肌間隙生長，鄰近肌肉受壓推移，T1WI腫塊與肌肉之間可見不完整短T1信號脂肪分隔。
你這種情況不像是脂肪瘤，從核磁結果看，可能是肌肉來源的，建議做穿刺檢查
要不要先做手術？
也可以直接手術切除，再做病理，時間這么長了直接切除吧
私下找了拍片子的醫生說一半是腱鞘巨細胞瘤，怎么辦！
他不是也說一般是巨細胞瘤嗎，還有另一半嗎，這種需要病理結果的
按照你目前描述的情況，左肩部皮下重物已經有很多年，偶有酸脹不適的感覺。目前的情況，首先建議先手術切除，然后做病理學檢查，根據手術后的病例血情況，選擇下一步的治療方式。
我就在害怕，這種腫塊是惡性的可能性大不大？我找的醫生下周二才能見到。
一般來說，這個位置惡性腫瘤的可能性比較小。
會照片上傳，我來寫一下吧：1、彩超三年前做的，是這么寫的：左下臂皮下肌層內探查可見范圍約28*15mm不均質低回聲腫塊，邊界不清，形態不規則，CDFI示其內可見血流信號。2、磁共振昨天做的，是這么寫的：MRI平掃左側肩關節對位可，肩峰2型，骨質信號未見明顯異常；肩關節間隙未見明顯增寬或者縮小，關節面規整，關節腔內無積液。肱骨外側三角肌區見巨大不規則占位，呈明顯分葉狀改變，信號不均，T1WI呈等、稍信號，T2WI及T2抑脂以高信號為主，內見小片狀低信號，病灶沿肌間隙生長，鄰近肌肉受壓推移，T1WI腫塊與肌肉之間可見不完整短T1信號脂肪分隔。
檢查的結果只能是證明有腫瘤，并且與周圍組織的關系，如果能夠做手術切除的話，盡量的做手術治療，因為你也，只有手術切除才能夠定性。
私下找了拍片子的醫生說一半是腱鞘巨細胞瘤，怎么辦！
知道你這個片子是私底下拍的，無論他懷疑什么，但不能夠確診，確診的話只能是通過病理，只能手術切除。
病情分析：
考慮囊腫引起的現象，會有皮下硬結，反復刺激會有疼痛破潰出膿的癥狀。
指導意見：
建議避免反復刺激，熱敷緩解，少吃辛辣生冷刺激性食物，必要時手術治療，可以有所好轉。
以上是對“女性，31歲，左肩皮下腫塊”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
表面無癥狀，無任何創口
避免反復刺激，少吃辛辣生冷刺激性食物，必要時可以手術治療，能夠有所好轉。
2、磁共振昨天做的，是這么寫的：MRI平掃左側肩關節對位可，肩峰2型，骨質信號未見明顯異常；肩關節間隙未見明顯增寬或者縮小，關節面規整，關節腔內無積液。肱骨外側三角肌區見巨大不規則占位，呈明顯分葉狀改變，信號不均，T1WI呈等、稍信號，T2WI及T2抑脂以高信號為主，內見小片狀低信號，病灶沿肌間隙生長，鄰近肌肉受壓推移，T1WI腫塊與肌肉之間可見不完整短T1信號脂肪分隔。
考慮囊腫的可能性比較大。
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