病情分析：
      你的想象的描述，看來是得了牙髓炎。牙髓炎的特點就是白天疼的輕，晚上疼得厲害。
      指導意見：
      單純的止痛藥和消炎藥已經不管用了。最好做根管治療，這樣子還能保住這個牙齒。你這么年輕，牙齒應該留住才對。
      

      根據描述，考慮齲齒導致的牙髓炎等感染引起疼痛。首先應口服甲硝唑或頭孢類抗生素消炎，待控制炎癥后到醫院口腔科給予治療，可以拔除病牙。建議早晚刷牙，用脫敏牙膏正確刷牙，飯后及時漱口。注意休息，避免生冷、甜膩、辛辣刺激性飲食，睡前不吃東西。
      

      病情分析：
      你這個樣的情況的話，這個，如果己經大半沒有用了，這個是可以去掉的
      指導意見：
      你這個樣的是可以的，不過呢，有炎癥的時候，是先控制炎癥，這個樣子比較的好，有炎癥的時候，不宜拔的。
      
      以上是對“牙齒半夜劇烈疼痛蛀牙已經掉了一大半了半個月前自發性”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！