健康咨詢描述: 2008年查出的侵襲性牙周炎,9年歷史,做過牙周基礎治療,2008~2012年每年都有復診潔牙,當時沒有到1度松動,最多算中度,然而后來偷懶5年沒去復診,已經發展到重度,也用了4個月完成了牙周基礎治療,現在等待1個月后復查,醫生在刮治過程中說右上6很嚴重,吸收很厲害,可能要進行手術,甚至也可能保不住,聽到這話感覺有些不安,不知是否一定會到這個程度,難道不是三度松動才保不住嗎,,,難不倒不是刮治后,,牙周袋還有5毫米才會手術嗎?自己感覺沒到這地步(上海同濟口腔專科醫院)
病情分析:
你好,侵襲性牙周炎發病初期只是牙疼、牙齦出血,往往會被患者忽略而錯過最佳治療時機,由于此病發展迅速,不及時治療,它能在短時期內導致患者幾顆甚至十幾顆牙齒松動、移位,嚴重者導致全口牙齒脫落。
指導意見:
你在治療了一段時間后,牙不那么疼也不出血時,就不再按時復診。過一段時間再來就醫時,牙已松動得厲害,這時只有拔掉患牙,非常可惜。建議要按時復診。
你好,從我上傳的病例看,一個月后我手術的可能性大嗎,真的右上6保不住了?
應當手術拔掉,以免形成牙周袋進行性破壞的惡性循環。
指導意見:
您好,您這情況現在國內治療的方法不外乎以下幾種,您自己選擇看看吧:1.早期治療,防止復發
本病常導致患者早年失牙,因此特別強調早期、徹底的治療,主要是徹底消除感染。治療原則基本同慢性牙周炎,潔治、刮治和根面平整等基礎治療是必不可少的,多數患者對此有較好的療效,治療后病變轉入靜止期。但因為細菌可入侵牙周組織,單靠機械刮治不易徹底消除入侵的細菌,有的患者還需用翻瓣手術清除組織內的細菌。本病治療后較易復發,因此應加強定期的復查和必要地后續治療。根據每位患者菌斑和炎癥的控制情況,確定復查的間隔期。開始時約為每1-2個月一次,半年后若病情穩定,可逐漸延長。
2.抗菌藥物的應用
本病單純用刮治術不能消除入侵牙齦中的細菌,殘存的細菌容易重新在牙根面定植,使病變復發。因此主張全身服用抗生素作為潔治和刮治的輔助療法。近年來主張在齦下刮治后口服甲硝唑和阿莫西林,二者合用效果優于單一用藥。
3.調整機體防御功能
吸煙是牙周炎的危險因素,患者應戒煙。
4.綜合治療
在病情不太重而有牙移位的患者,可在炎癥控制后,用正畸的方法將移位的牙復位排齊,但正畸過程中務必加強菌斑控制和牙周病情的監控,加力也宜輕緩。
如前所述,侵襲性牙周炎的治療需要強化的、綜合的治療,更要強調積極治療階段后的定時維護治療。
以上是對“2008年查出的侵襲性牙周炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
合理飲食起居,保持口腔清潔。
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