病情分析：
      四個月女嬰，反應正常，很少雙手支撐身體，不與人對視，肌張力高。
      指導意見：
      你好，沒有親眼見孩子很難說有沒有異常，就你描述而言不像有問題，建議去兒科讓醫生親眼看看吧
      

      你好，根據您提出的問題作出如下回答，笑不出聲是屬于孩子情感的表達，不能夠進行具體的診斷，如果孩子哭的時候能夠發出聲音，證明他的聲帶是沒有問題的。只是在表達自己情感的時候，幅度大于小而已。
      

      病情分析：
      您好，請問您的寶寶出現這種情況有多久了呢？會翻身嗎？
      指導意見：
      根據您的描述，您的寶寶考慮肌張力升高待診，建議及時到兒科就診了解具體情況，希望對您有所幫助。
      以上是對“四個月的寶寶還笑不出聲來”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！