健康咨詢描述: 有房顫六年了,早上突然六點發病,四個小時后,打的溶栓針,第二天做的ct是大面積堵塞,一直昏迷不醒,第六天早上有了點蘇醒的跡象,能吃流食,下午做的ct,還是大面積,要動手術大夫說,把腦袋打開把里面的取出來才行,想知道不動手術能行嗎?下面是第六天做的ct單子
指導意見:
房顫很容易造成栓子脫落引起腦梗塞溶栓效果有時不明顯,需要手術的話就趕緊手術
如果過了最佳時機就不好了房顫平時要吃阿司匹林預防血栓形成
左額顳頂部可見大片狀低密度灶,左側側腦室受壓變形,中線結構向右側移位。右側枕區局部密度略低。
這個有水腫,得降顱壓
病情分析:
你好,根據你的描述可以了解,房顫容易形成血栓,你這種情況屬于腦栓塞。
指導意見:
腦栓塞發病最急病情危重,溶栓效果有時不明顯,需要手術的話就趕緊手術,過了治療期就不可逆了。
如果不手術,有危險嗎?
現在什么程度了?都六天了,溶栓最佳時間早就過去了,手術也是一種治療方法。
有點意識了,蘇醒了能吃流食了
肢體活動怎么樣?房顫是最主要的血栓發源地,以后還會出現血栓。
用手碰處腳底有反應
那種檢查有反應不是肢體活動,那是一種病理反射檢查方法,是不是查房時醫生這樣做的檢查?
左額顳頂部可見大片狀低密度灶,左側側腦室受壓變形,中線結構向右側移位。右側枕區局部密度略低。
看檢查結果已屬不輕,建議你聽取醫院主治醫生的意見。
如果手術危險性,是不是很大啊
手術有一定危險性的,但是并不是都會出現。
病情分析:
從檢查結果上來看,應該是由于相關的腦出血所引起的不適狀況。
指導意見:
現在還需要根據具體的表現,結合相關的頭顱ct檢查,才能詳細明確現在的狀態,選擇比較適當的治療方法。
以上是對“有房顫六年了,早上突然六點發病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
左額顳頂部可見大片狀低密度灶,左側側腦室受壓變形,中線結構向右側移位。右側枕區局部密度略低。
已經出現了結構性的病變,最好手術治療。
CT顯示顱內高壓,腦室受壓,手術目的是去骨瓣減壓,減少正常腦組織受壓,防止進一步形成腦疝,威脅生命,要加強脫水治療,必要時可以行去骨瓣減壓治療,挽留生命。
左額顳頂部可見大片狀低密度灶,左側側腦室受壓變形,中線結構向右側移位。右側枕區局部密度略低。
左側顱內高壓明顯,右側枕區可能也是腦梗死。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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