大便里便血有幾種情況，一個是腸道的病變，一個是肛門的病變，腸道病變包括結腸和直腸，肛門的病變有可能是痔瘡，包括內痔和外痔。
      

      病情分析：
      您好，很高興為您解答，根據您的描述，您的這種情況考慮痔瘡
      指導意見：
      考慮外痔可能，建議到肛腸外科直腸指診看下，給予消炎止血等對癥治療，建議多吃水果蔬菜多喝水，禁辛辣刺激飲食
      

      你好，仔細研讀了你的病史，根據你描述的病情資料初步分析，你的病情常見于痔瘡，俗話說十人九痔。建議禁食辛辣刺激的食物，如辣椒大蒜，可以吃一些易消化高維生素的食物，吃一些新鮮水果補充維生素，適量運動，盡量避免久站久坐，保持大便通暢。勤換內衣褲，每晚高錳酸鉀溫水坐浴，便后清洗肛門會陰部，清洗后可以使用馬應龍痔瘡膏。祝你早日康復！
      
      以上是對“這兩天屁股里疼，特別是拉大便后非常疼晚上難以入睡怎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！根據你癥狀的描述考慮是痔瘡的，建議還是肛腸科做個常規檢查看下的。
      指導意見：
      你好！這個考慮是痔瘡的，建議還是肛腸科做個常規檢查看下的。痔瘡的可能性很大的