病情分析：
      這個情況應該首先是考慮屬于一個使用的抗生素治療方法治療，
      指導意見：
      按照患者所說的病情，應該是屬于一個細菌感染的臨床表現，可以使用這種計量治療，

      你好，根據您提出的問題作出如下回答，您目前的計算方法我并沒有，完全的領會，阿奇霉素是根據感染的情況不同，而使用的劑量也不同，第一天用藥和第二天用藥的劑量也是不一樣的。
      

      病情分析：
      你好，你倆還是吃的量太大了。成人才吃一天一頓，一頓0.5克。
      指導意見：
      你好，建議你給孩子一天吃0.4克就可以了。也就是你那邊的大夫開的一半的量。
      
      以上是對“小孩3歲9個月體重46斤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！