你好，那您的這種情況可能還有一些陽痿早泄了，那您長時間的手淫會有影響，目前的情況也不太確定包皮是可以手術的，長時間的會造成一些感染，但是你有一些這種癥狀，必須及時的手術或者對癥治療，一定要注意多鍛煉，穿一些寬松的褲子，改善一下下肢的血液循環，避免長時間的久坐。
      

      病情分析：
      手淫過度會導致腎虛、精神不振、乏力、早泄、前列腺等疾病。
      指導意見：
      要戒掉手淫、節制性欲，不要看不健康的視頻和圖片、多去戶外運動提高身體素質，包皮過長可以做環切手術，注意衛生、勤換內褲，多吃些補腎的食物。
      

      病情分析：
      像您這種情況來說，近期要注意配合戒除手淫的習慣，注意配合早期手術的方法來進行治療
      指導意見：
      另外要注意清淡飲食為主，注意保證充足的休息睡眠時間，切記超負荷勞累，戒煙戒酒。
      
      以上是對“我今年18歲，手淫四年啦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，你的情況考慮是手淫導致的腎虧所致，建議你采用能有效滋補肝脾腎，清利濕熱，消散瘀結，增強腎功能，強精壯體的傳統中藥配合治療，見效快、療效確切，可以使藥力藥效迅速進入，使性功能障礙得以康復，精力充沛，標本兼治，從而使性功能完全康復。