病情分析：
      你好。請問平時大便干燥嗎。大便時疼不疼，如果疼，考慮是肛裂。
      指導意見：
      你好。肛裂平時飲食要注意，多吃香蕉蔬菜，保持大便通暢。平時也要注意清洗肛門。
      

      你好，我是外科王醫生，很高興為你解答，根據你的描述，你有便血的疾病，這種情況下，建議你盡快做纖維結腸鏡的檢查，明確診斷以后再決定進一步的治療。
      

      病情分析：
      你好，考慮可能是肛裂，痔瘡或者是腫瘤，需要到醫院肛腸科檢查確定，注意復查
      指導意見：
      你好，需要到醫院檢查血常規，血沉，凝血功能檢查以及肛門指診以及結腸鏡檢查確定，禁忌辛辣食物
      
      以上是對“我20年前就有便血的毛病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的描述，還是考慮痔瘡的可能性更大一些，但是因為您的年齡比較大，還是需要進一步檢查查找原因
      指導意見：
      建議您到正規醫院里做個腸鏡，另外冬天天氣比較干燥，所以容易便秘進一步導致便血，建議您平時多吃蔬菜水果，像香蕉之類的通便食物
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述可了解，大便時有鮮血還是首先考慮內痔出血。
      指導意見：
      建議平時禁食辛辣食物及飲酒，去醫院做一下肛腸鏡檢查，大便時這樣的噴鮮血還是要考慮直腸肛管的出血。